Retrogradt pyelogram: Røntgenundersøkelse av urinveier

Et retrogradt pyelogram er en røntgenundersøkelse der kontrastmiddel injiseres i urinlederen (ureteren) via cystoskopi for å vise nyrepyel og ureterer. Kontrasten flyter oppover (retrogradt) mot nyrene. Brukes for å finne blokkeringer (nyrestein, tumorer, blodpropper), innsnevringer eller avvikende væskestrøm. Blir mindre brukt etter at ultralyd og andre metoder forbedres.

Indikasjoner: smerter nedre del, vannlatingsvansker. Forberedelse: fjerne smykker/klær, eventuelt IV-sedasjon. Pasient ligger i gynekologisk stilling. Cystoskop (stivt/fleksibelt med lys) innføres via urinrøret til blæren, så kateter opp i ureter for kontrastinjeksjon. Serier av røntgenbilder tar bildet av kontrastens gang.

Etterpå: overvåking til stabilitet (puls, BT, respirasjon). Ofte utskriving samme dag. Urin overvåkes dagene etter for blod/volum. Lett blod/smerte ved vannlating er normalt. Feber, frysninger, økt smerte, hyppig vannlating → kontakt lege.

Risiko lav: minimal stråling, men gravide bør unngå. Allergisk reaksjon på kontrast (jod/skalldyr) forekommer. Diskuter allergi/graviditet med lege før.