Prostatakreft-stadiestelling: TNM-systemet og behandlingsvalg

Stadiestelling (staging) av prostatakreft avgjør hvorvidt kreften har spredd seg, og er avgjørende for behandlingsvalg og prognose. Standarden er TNM-systemet (Tumor, Nodes, Metastases), ofte kombinert med Gleason-score (hvor mye kreftvev likner normalt vev).

TNM-stadier

• Stadium I: Liten primærtumor, ingen lymfeknute- eller fjernmetastaser, lav Gleason.
• Stadium IV: Tumor spruttet til nærliggende organer, lymfeknutemetastaser, fjernmetastaser, høy Gleason.

Undersøkelsesmetoder

Kombinasjon av fysisk undersøkelse (rektal palpasjon, lymfeknutebiopsi) og billeddiagnostik: radioaktivt legemiddel-skanning (vise metastaser), CT (lymfeknuter), MR (detaljert prostatabilde).

Behandlingsimplikasjoner

Lavt stadium: overvåking (active surveillance) kan være nok. Høyere stadier: stråleterapi, kirurgi, hormonterapi eller kombinasjon. Ved stadium IV (ofte uhelbredelig) kan pasient velge palliativ omsorg.