Stadie 4 prostatakreft: Behandling, livskvalitet og palliasjon

Stadie 4 prostatakreft betyr at kreften har spredd seg (metastasert) bort fra prostaten – typisk til lymfeknuter, bein, blære eller andre organer. Kreften anses generelt som uhelbredelig, men behandling kan bremse vekst, lindre symptomer og forlenge livet med god kvalitet.

Behandlingsvalg

• Hormonterapi (ADT): Første linje – blokkerer testosteron (medikamenter eller orkiektomi).
• Stråleterapi: Ofte kombinert med hormonterapi for lokal kontroll og smertelindring.
• Kjemoterapi (docetaxel/cabazitaxel): Ved progressjon på hormonterapi.
• Nye legemidler: Abirateron, enzalutamid, radium-223 (benmetastaser), PARP-hemmere (ved BRCA-mutasjon).
• Kliniske studier: Tilgang til eksperimentelle terapier.

Symptomlindring og palliasjon

Smerte (spesielt ved benmetastaser) behandles systematisk (WHO-trappen, bisfosfonater/denosumab, stråle). Urinære symptomene håndteres. Psykososial støtte til pasient og pårørende er avgjørende. Eldre/fragile pasienter kan velge watchful waiting med symptombehandling.