Pulmonal arteriovenøs malformasjon: Symptomer, diagnostikk og kirurgi

Hva er det?

En pulmonal arteriovenøs malformasjon (PAVM) er en sjeldent, medfødt unormal tilkobling mellom en lungeartere og en lungevene. Blod passerer lungene uten å bli oksygenert, noe som gir lavere oksygen i blodet.

Symptomer

Milde tilfeller kan være asymtomatiske. Ved større malformasjoner: kortpustethet (spesielt ved anstrengelse), syanose (blå hudfarge), svimmelhet, feber, hodepine, hoste opp blod. Fingerklubbing (utbuktede fingre) forekommer sjeldent. Alvorlige advarsler: plutselig pustevansker, mørkning, halvsideparese – krever akutt lege.

Diagnostikk

Blodprøver viser økt antall røde blodlegemer (polycytemi) og lavt oksygen. Bildeundersøkelser (CT, angiografi) bekrefter malformasjonen.

Behandling

Ved milde/asymtomatiske tilfeller: overvåkning. Symptomatiske eller store malformasjoner: kirurgisk lukking (embolisering eller reseksjon) for å gjenopprette normal blodstrøm. Pasienten overvåkes postoperativt for å oppdage eventuell rekurvens. Unngå aspirin/ibuprofen pga. blødningsrisiko.