Pulmonal regurgitasjon: Årsaker, symptommer og behandling av lekk lungeskall

Hva er det?

Lungeklaffen (mellom høyre kamm og lungeslagåre) lukker ikke tett → blod lekker tilbake til høyre kamm. Over tid: kamm utvides, pumpeevne synker → høyre hjertekt.

Årsaker

• Medfødte hjertefeil (store/små).
• Etter kirurgisk reparasjon (restregurgitasjon).
• Klaffbytter (foreldes med tiden).
• Voksne: Pulmonal hypertensjon, bakteriell endokarditt.

Symptomer (ved forverring)

Syanose (blå arme/ben), pustebesvær, tretthet, væske i ankler/mage, hørt knurr (murmur).

Diagnostikk

Ekokardiografi (viser lek), røntgen (væske), EKG (rytme), hjertekateterisering (måler lungetrykk).

Behandling

• Liten lek: Overvåkning.
• Medisiner: Symptomlindring, bedre kammfunksjon.
• Kirurgi: Reparasjon (foretrukket, bevarer klaff) eller erstatning (biologisk/mekanisk). Flere bytter ofte nødvendig livslang.

Viktig: Endokarditt-profylakse

Pasienter med klaffskade/bytte har høy risiko for bakteriell endokarditt. Antibiotika før tannbehandling er avgjørende. Unntatt dette: mange lever normalt liv. Underliggende pulmonal hypertensjon kan begrense prognose.