Hva er de forskjellige typene av EPJ data?

Elektronisk pasientjournal (EPJ) er elektroniske systemer som brukes til å registrere, lagre og hente medisinsk informasjon. De ulike typer EPJ data omfatter pasientdata, avtale data, laboratorieprøver og resultater, og forsikring informasjon. Denne informasjonen er lagret elektronisk, slik at leger får tilgang til den lett under en avtale eller laboratorietest.

pasientinformasjon del av EPJ data omfatter informasjon om pasienten som kan være relevant for legen. For eksempel er pasientens alder, kjønn og sivilstand registrert, akkurat som på et papir journal. Et EPJ-system kan også holde styr på medisinsk historie som pre-eksisterende forhold og resepter eller kosttilskudd pasienten tar eller har tatt i det siste. Leger vil også spille inn en pasientens familie medisinsk historie i et EPJ-system.

En annen type EPJ-data er informasjon om en bestemt avtale en pasient har med en lege. Legen vil ta klagen, eller årsaken til at pasienten kom inn på kontoret. Leger kan også måle blodtrykket, og lytte til pasientens hjerterytme eller pust. Denne informasjonen også registreres i EPJ-systemet.
annonse

Under møtet en lege kan stille en diagnose basert på pasientens klage og symptomer. Dette er en annen type EPJ data som legges til pasientjournalen. Legen vil også ta opp en behandlingsplan for pasienten, og kan returnere til diagrammet senere å inkludere utfallet av behandlingen plan. Enkelte EMR systemer har programmer som vil minne en lege for å følge opp med en pasient etter en viss tid.

Resultatene fra laboratorietester og røntgen er en annen type EPJ-data. Et EPJ-system kan sende informasjon om pasientens tilstand til radiolog sammen med hans eller hennes X-ray. Laboratorietester bestilt av en lege vil bli registrert i EPJ-systemet, og resultatene vil bli sendt til lege for analyse. Noen EPJ-systemer har også innebygde påminnelser for å advare leger og pasienter om tester som må gjøres på en jevnlig basis.

Etter en pasient blir behandlet av en lege, kan EPJ-systemet registrere og holde oversikt over at pasientens forsikring informasjon for å gjøre faktureringsprosessen smidigere. Diagnosen gitt av legen er en annen type EMR-data. Hver diagnose er tildelt en faktureringskode som forteller forsikringsselskapet hva tilstanden er. EPJ-systemer kan også holde styr på hvorvidt en pasient regningen er betalt.