Hypofyselidelser: Oversikt over over- og underproduksjon av hormoner

Hva er en hypofyselidelse?

Hypofysen (hjernenypen) er en sentral del av det endokrine systemet og utskiller hormoner som styrer viktige kroppsfunksjoner: prolaktin, ACTH, veksthormon (GH), ADH, TSH, LH og FSH. En hypofyselidelse oppstår ved over- eller underproduksjon av ett eller flere av disse hormonene.

Overproduksjonstilstander

• Akromegali: Godartet hypofysetumor gir overdreven GH hos voksne (lukkede epifyser) → beinutvidelse, leddgikt, høyt blodtrykk, hjerte-/nyresvikt. Hos barn før epifyslukking kalles det gigantisme.
• SIADH: Overproduksjon av ADH → vannretensjon, hyponatremi (lavt natrium).
• Hypofyseadenom: Hormonproduserende svulst.

Underproduksjonstilstander

• Veksthormonmangel: Økt kroppsfett/kolesterol, redusert muskel-/beinmasser, tretthet. Kan skyldes tumor eller behandling (kirurgi/stråle).
• Diabetes insipidus: For lite ADH → nyrene konserverer ikke vann → ekstrem tørst, polyuri.
• Sheehans syndrom: Postpartum hypofysebekkenose pga. blodtap/sjokk under fødsel → hypopituitarisme (ammingssvikt, amenoré, hypotyreose, kulde/varmeintoleranse, vektøkning, hårtap, forstoppelse).
• Hypopituitarisme: Generell underproduksjon.

Ikke-funksjonelle adenomer

Tumorer som ikke utskiller hormoner, men trykker på hjernenerver (II og III) → synsforstyrrelser, hodepine, øyebevegelsesforstyrrelser. Kan også gi appetittap, lav libido, infertilitet, uregelmessig menstruasjon, tretthet.