Symptomer på levercellekreft (hepatocellulært karsinom): Fra tidlige tegn til sent sykdom

Ofte symptomfri i tidlig fase

Levercellekreft (HCC) oppdages ofte ved screening av pasienter med leversykdommer (sirrose, hepatitt B/C) før symptomer oppstår. I land med etablert overvåkingsprogram fanges mange tilfeller i kurabelt stadium. Når symptomer dukker opp, er sykdommen ofte avansert.

Vanlige symptomer

• Gulsott (ikterus): Gul farging av hud/øyne på grunn av gallegangsobstruksjon eller leverinsuffisiens.
• Vekttap og muskeltap (kakeksi): Uforklarlig, uavhengig av diett/aktivitet.
• Ascittes: Væskesamling i bukhulen – kan være blodig ved tumorinvasjon i portevene (portal hypertension).
• Smerte i høyre hypokondrie/epigastrium: Ofte sent tegn på stor tumor som strekker leverkapselen.
• Forstørret lever, palpabel tumor.
• Feber, natteskvett, allmennsymptomer.
• Vaskulære tegn: Blødning fra rupturt tumor, portalt hypertension med øsofagusvaricer.

Diagnostikk og betydning av screening

Ultralyd, CT/MR med kontrast, AFP (alfa-fetoprotein) og biopsi brukes. Tidlig oppdagelse via 6-måneders ultralyd ± AFP hos risikopasienter (sirrose, kronisk hepatitt B) reduserer mortalitet markert. Behandling: reseksjon, transplantasjon, ablasjon (RFA/MWA), TACE, systemisk terapi (sorafenib, lenvatinib, immunterapi). Prognose avhenger av tumorstadium, leverfunksjon (Child-Pugh) og behandlingstilgang.