Protein C-test: Indikasjoner, gjennomføring og klinisk betydning

Hva er protein C, og hvorfor måles det?

Protein C er en naturlig antikoagulant (blodfortynnende protein) som i samarbeid med protein S hindrer overdreven koagulasjon. Mangel kan være arvelig (autosomal dominant) eller oppstått (lever sykdom, vitamin K-mangel, sepsis, DIC, krigsfarelse). En protein C-test (blodprøve) brukes for å kartlegge nivået og avdekke mangel som kan forklare trombose, gjentatte abort, eller multi-organsvikt hos kritisk syke.

Når bestilles testen?

• Uforklarlig trombose, spesielt i usvanlige lokalisasjoner (f.eks. mesenterial vene, hjernesinuser).
• Gjentatte spontanaborter (mistanke om trombofili).
• Alvorlig sepsis med tegn på DIC eller purpura fulminans (nyfødt).
• Familieanamnese med trombofili.
• Overvåking av kritisk syke pasienter (lavt protein C predikerer dårlig prognose).

Gjennomføring og forhåndsregler

Blod trekkes fra vene (arm/hånd) etter standard aseptisk rutine. Prøven sendes til lab for analyse (antigennivå eller aktivitet). Viktig: Warfarin (og andre vitamin K-antagonister) sener protein C-nivået kunstig – testen bør ideelt tas før behandling startes, eller tolkes med forsiktighet under behandling. Andre medisiner (heparin, DOACer) påvirker mindre direkte.

Risikoer og tolkning

Risiko ved blodtak er minimal (blåmerke, sjelden infeksjon/hematom). Lavt protein C styrker mistanke om trombofili og kan motiverer livslang antikoagulasjon ved repetert trombose. Høy verdi har ingen klinisk betydning. Testen er et viktig verktøy i trombofili-utredning og akutt sepsis-håndtering.