Trendelenburg-testen: To ulike undersøkelser for vener og hofteledd

Hva er Trendelenburg-testen?

Trendelenburg-testen kan referere til to forskjellige medisinske undersøkelser: én for å vurdere ventiler i åreknuter (venøs insuffisients) og én for å teste hofteleddsfunksjon. Begge er navngitt etter den tyske kirurgen Friedrich Trendelenburg (1800-tallet). Testen kan utføres alene eller i kombinasjon med andre undersøkelser for å vurdere pasientens helse.

Trendelenburg-test for åreknuter (venøs insuffisients)

1. Pasienten ligger på ryggen og løfter opp beinet med åreknuter for å tømme vener for blod.
2. Legen legger en tourniquet (avbind) rundt øvre del av låret for å stoppe blodstrømmen nedover.
3. Pasienten stiller seg opp, og legen observerer hvordan vener fylles med blod.

Normalt fylles vener fra nedenfra innen ca. 30 sekunder, da tourniquet bare bremser nedstrøms fylling. Hvis fylling skjer raskere, saktere, eller fra ovenfra (efter tourniquet fjernes), kan det indikere ventilincompetanse eller blokkert/vridd vene. Testen kan gjentas på ulike nivåer for å lokalisere problemet.

Trendelenburg-test for hofteledd

Pasienten står eller balanserer på ett ben uten hjelp, mens undersøkeren plasserer fingrene på forre overlige iliakalkrygg (bare over baken). Pasienten bøyer kneet på det løftede benet så vektens bæres fullt ut av hoften. Undersøkeren observerer om bekkbøyningen (hoften på den løftede siden) synker, eller om pasienten lutrer overmot det stående benet for å kompensere. En positiv test (synkende bekkbøyning eller utilstrekkelig balanse i 30 sekunder) kan tyde på skjelettforskyvning, muskelsvakhet i hofteområdet eller nevrologiske lidelser som påvirker balanse.

Tolkning og betydning

En positiv hofte-test indikerer at gluteus medius-muskelen (eller dens innervasjon) ikke fungerer optimalt. Det kan være tegn på hofteleddssykdom, ryggproblemer eller nevrologisk påvirkning. For åreknuter viser testen om ventiler i vener fungerer som de skal, viktig for diagnostikk av kronisk venøs insuffisients.