Granulærcelltumor: Sjelden, ofte godartet, ofte i tunge

Hva er en granulærcelltumor?

En sjelden neoplastisk vekst (svulst) som utviker fra nervevev (Schwannceller/perineuriale celler). Kalles også Abrikossoff-tumor eller granulært cellemyoblastoma. Ofte godartet (> 98 %), men 1–2 % er ondartete. Mest i hode/halsregionen (45–65 %), spesielt tunge, kinn, ganer. Kan forekomme overalt i kroppen (hud, bryst, lunger, magetarm, genitaler).

Klinisk bilde

• Langsomvoksende, smertefri, fast, velavgrenset knot/vevforstøkkelse.
• Størrelse: som regel < 3 cm (1,18 tommer).
• Hud/slimhinne over tumoren ser ofte normal ut.
• Kvinner > menn, alder 30–50 år hyppigst.

Diagnostikk

Biopsi (eksjonell/inkisonell) + mikroskopi: store polyedriske celler med granulært, eosinofilt cytoplams (lysosomer). Immunhistokjemi: S100+, CD68+, NSE+, inhibin+ (skiller fra melanoma, karcinom, annen nevrogjen tumor).

Behandling

• Godartet: Kirurgisk total fjernelse med friske marginer. Kurerer. Residivrisiko 2–8 % (ofte ved inkomplett eksisjon).
• Ondartet (malignant): Aggressiv, metastaserer tidlig (lymfe, lunge, ben). Kirurgi + stråle/kjemo (liten effekt). 5-års overlevelse ~40 %. Død innen 3 år ved 60 %.

Oppfølging

Klinisk + bilde (MR/CT) jevnlig i år etter fjernelse (godartet: 1–2 år, deretter ved behov). Ondartet: tett påfølging (hver 3–6 mnd).