Bukspyttkjertelsvulst: Typer, symptomer, diagnostikk og behandling

Bukspyttkjertelen (pankreas) ligger bak magen og produserer insulin (blodsukkerregulering) og fordøyelsesenzymer. Tumorer kan oppstå i eksokrine (fordøyelse) eller endokrine (hormoner) celler.

Typer svulster

• Adenokarsinomer (eksokrine): >90 %, ondartete (kreft).
• Neuroendokrine tumorer (endokrine): Sjeldnere, ofte godartete.

Risikofaktorer

Kronisk pankreatitt (ofte alkohol), diabetes, røyking, høy alder. Eksakt årsak ukjent.

Symptomer (ofte sent og uspesifikke)

• Ryggsmerter (vanligst)
• Vekttap, oppblåsthet, magesmerter, diaré
• Gulsott (sen tegn på gallegangsobstruksjon)

Diagnostikk

CT-skanning og ultralyd. Biopsi for å bekrefte godart/ondart, men ved mistanke om kreft går man ofte rett til operasjon uten biopsi (risiko for spredning).

Behandling

• Kirurgi: Hovedbehandling (Whipple-prosedyrer, distal pankreatektomi osv. avhengig av lokalisering). Ikke alle er operable.
• Strålebehandling og kjemoterapi: Adjuvant (etter kirurgi) eller palliativ ved uoperable tilfeller.

Oppfølging

Blodprøve CA 19-9 (tumormerkør) overvåker behandlingseffekt og recidiv.