Labyrinthitt: Symptomer, årsaker og behandling av indre ørebetennelse

Hva er labyrinthitt?

Labyrinthitt er betennelse i labyrinten (det indre øret), som inneholder likevektsorganet (vestibulærapparatet) og høreorganet (cochlea). Ofte utløst av viral infeksjon (ofte etter øyinflamasjon eller øvre luftveisinfeksjon), sjeldnere bakteriell. Kan ramme ett eller begge ører.

Vanligste symptomer

• Vertigo: Intens følelse av rotasjon/svingning (objektivt eller subjektivt). Ofte anfallsvis, utløst av hodebevegelser.
• Svimmelhet/uretkhet: Følelse av å være «full» eller ustabil.
• Kvalme/oppkast: Hyppig ved sterke vertigoanfall.
• Nystagmus: Ufrivillige, rytmiske øyebevegelser (raske saccader én vei, sakte retur). Forstyrrer fokus, lesing, kjøring.
• Hørselstap: Ofte ensidig, lett–middels. Kan være midlertidig.
• Tinnitus: Ringing/hvisling i det rammete øret.

Varighet og utgang

Typisk selvlimitert: symptomer i dager til 2–3 uker, gradvis avtagende. Hørselstap kan vare lenger. Bakteriell form (sykdom) gir alvorligere skade, krever antibiotika.

Diagnostikk

Klinisk (anamnese, HINTS-undersøkelse, otoskopi, nevrologisk status). Differentialdiagnose: vestibulær nevronitt (ingen hørselstap), Morbus Menière (episodisk, trykk i øre, audiometri), hjernestammeinfarkt (HINTS+), multipel sklerose. MR/EEG/hørselstest ved usikkerhet.

Behandling

• Symptomatisk: Antivertiginøsa (meklizin, betahistin), antiemetika, vestibulære sedativa (kort tid).
• Vestibulær rehabilitering (fysioterapi) for raskere kompensasjon.
• Antibiotika (f.eks. amoksisillin) ved bevist/bakteriell årsak.
• Kortikosteroider (kontroversielt, noen bruker ved alvorlig inflammasjon).

Råd til pasient

Unngå brå hodebevegelser, kjøring, skjermarbeid, sterkt lys. Hvile i mørkt rom. Drikk nok væske. Kontakt lege ved forverring, feber, alvorlig hodepine, dobbelt syn, talelidelse.