Transvers myelitt: Symptomer, utbrudd og hvordan den påvirker kroppen

Transvers myelitt er en nevrologisk tilstand hvor betennelse i ryggmargen skader nervetråder, og forstyrrer signaloverføring fra skadenivået og nedover. Symptomer vises bilateral (på begge sider).

De fire klassiske symptomer

1. Smerte: Skarp, brennende, prikkende – ofte første tegn. Ikke utløst av ytre stimuli.
2. Svakhet i ekstremiteter: Starter typisk i beina, kan spre til armer ved høyt beliggende skade. Gangevansker, drasning, koordinasjonsproblemer.
3. Sanseforstyrrelser: Dempet følelse, hypo-/hyperestesi, smertefantomer, klær føles ubehagelige.
4. Tarm- og blærekontroll: Urinveisinfeksjon-aktige symptomer uten infeksjon, inkontinens, mangel på varsel, urinretensjon.

Utbruddsformer

• Akkutt: Timer til dager (mest vanlig)
• Subakutt: Uker
• Kronisk: Måneder (sjelden)

Høyere skadenivå = alvorligere symptomer (armfunksjon, hoste, puste).

Årsaker og utredning

Ofte autoimmun (multippel sklerose, NMOSD), infeksjon, vaskulitt, paraneoplastisk. MRI ryggmarg med kontrast er gylden standard. Ryggmargsvæskeanalyse (lumbarpunktjon) viser inflammasjon.

Behandling

• Høydose intravenøst kortikosteroid (metylprednisolon) akutt
• Plasmaferese ved steroidresistente tilfeller
• Immunmodulerende terapi ved underliggende autoimmun sykdom
• Rehabilitering: fysioterapi, ergoterapi, blære-/tarmtrening

Prognose

Varierer stor. Tidlig behandling (innen dager) gir best mulighet for restitusjon. Noe får full gjenoppretting, andre blir med varige nevrologiske utfall.