Asymptomatisk bakteriuri: Bakterier i urinen uten symptomer

Asymptomatisk bakteriuri betyr at man har betydelige mengder bakterier i urinen (^≥10⁵ CFU/ml) uten noe som helst symptomer på urinveisinfeksjon (brønnende, frekvens, smerte, feber). Det er en vanlig funn, spesielt hos kvinner og eldre.

Hvem rammes?

• Kvinner (kort ureter, anatomisk nære anus)
• Gravide (hormonelle endringer, ufullstendig blæretømming)
• Eldre (nedsatt immunforsvar, kateter, pleiehjemsbeboere)
• Personer med diabetes, nyresykdom, immunsvikt, spinalskade

Behandling – hvem trenger det?

Generelt: INGEN behandling. Antibiotika gir ingen fordel, øker resistensrisiko og bivirkninger. Tilstanden løser ofte seg selv.

Unntak – behandles med antibiotika:

• Gravide: Reduserer risiko for pyelonephrit, lav fødselsvekt, tidlig fødsel. Skjermes rutinemessig.
• Før urologiske inngrep: For å forhindre sepsis.
• Nyreransplantasjonspasienter (tidlig fase): Ifølge spesialist.

Diagnose

Urinstikkprøve + mikroskopi/kultur. Hvis kun bakterier er forhøyet (uten leukocytter, nitritt, protein, erytrocytter) – det er asymptomatisk bakteriuri. Ved tegn på inflammasjon: vurder urinveisinfeksjon.

Oppfølging

Ingen rutinekontroller nødvendig for friske. Gravide kontrolleres i svangerskapskontroll. Ved symptomdebut: søk lege for ny prøve og eventuell behandling.