Struma ovarii: Sjelden eggstokksvulst med skjoldbruskkjertelvev

Struma ovarii er en sjelden eggstokktumor som består av minimum 50 % skjoldbruskkjertelvev (tyroidevev). Den utgjør ca. 1 % av alle eggstokktumorer.

Typer

• Godartet strumosis (mest vanlig): Modnet tyroidevev som implantér i bukhulen. Godartet.
• Strumalt karsinoid: Inneholder karsinoidvev (kreft). Ondartet.

De fleste er godartede. Ca. 1/3 utvikler ondartede forandringer, hvav ~5 % metastaserer (ofte til lunger).

Symptomer

• Magesmerter, bukoppblåsning
• Uregelmessig vaginal blødning
• Palperabel bukmasse
• Ascittes (væske i bukhinna)
• Ved hyperthyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel): hjertetrykk, vekttap, nervøsitet, svedning

Diagnose

Krever vevseksjon (biopsi/operasjonspreparat). Ultralyd/MR kan vise masse, men ikke skille fra andre eggstokktumorer. Immunhistokjemi (thyroglobulin, TTF-1) bekrefter tyroideopphav.

Behandling

• Godartet: Kirurgisk reseksjon (oforektomi/adnexektomi). Ofte kurativ.
• Ondartet: Kirurgi + radioaktivt jodterapi (I-131) som tar opp i tyroidevev. Oppfølging med thyroglobulin som tumormarkør.

Kontekst: Andre eggstokktumorer

Struma ovarii er minst vanlig. Vanligere: epitelcelltumorer (ytoverflaten, mest vanlig), germinalcelltumorer (eggceller), stromatumorer (hormonproduserende celler). Risikofaktorer for maligne tumorer: fedme, røyking, nulliparitet, familiehistorie (bryst/eggstokk/tykktarm kreft).