Brokk etter gastric bypass: Hyppighet, symptomer og behandling

Hvor vanlig er det?

Brokk (hernie) er en av de vanligste komplikasjonene etter gastric bypass. Ca. 10–20 % av pasienter krever behandling for brokk etter den primære operasjonen.

Typer brokk

• Intern brokk (internt hernie): Tarmen trenger inn i defekter i mesenteriet (ofte Petersens defekt eller mesenteriske defekter skapt under operasjonen). Mest vanlig og farlig type.
• Innsittsbrokk (incisional hernia): Ved feilheling av operasjonsåret, ofte forstærket av tungt løfting.

Symptomer

Buksmerte (kronisk eller anfallsvis), kvalme, oppkast, forstoppelse, hevelse, ryggsmerter. Symptomer kan være vage eller komme og gå. Ubehandlet kan føre til tarminnelukkelse (ileus), strangulering (afstrangulering) – akutt livstruende tilstand.

Diagnostikk og behandling

CT-buk med kontrast er gullstandard for diagnostikk. Kirurgi (ofte laparoskopisk) er hovedbehandling for å reparere defekten og forhindre residiv. Akutt strangulert brokk krever akutt operasjon.

Forebygging

• Følg hvileanbefalinger (vanligvis 4–6 uker uten tungt løft)
• Bygg opp trening gradvis
• Hold kontroller ved kirurg
• Rapporter tidlig eventuelle nye smerter eller forandringer

Viktig

Tidlig oppdagelse gir enkel reparasjon og god prognose. Ubehandlet brokk kan føre til alvorlige tarmskader, infeksjon og forsinket vekttap.