Peritonealt mesoteliom: Aggressiv kreft fra asbest
Hva er peritonealt mesoteliom?
En sjelden, aggressiv kreft i peritoneet (bughinnen) forårsaket av asbesteksponering (innånding/svelging av fibrer). Fibrene setter seg i peritoneet, forårsaker kronisk betennelse og etter år/årti celledeltemutasjon og tumorvekst. Ingen kur finnes i dag.
Risikogrupper
- Yrkesmessig asbesteksponering (bygg, skipsbygging, isolering, eldre industrier)
- Omgivelsesmessig eksponering (boliger med asbest)
- Genetisk predisponering øker sårbarhet
- Røyking og stråling kan være medvirkende faktorer
Symptomer (ofte sent)
- Buksvelling/smerte, oppblåsthet
- Synlig/følebar bukmasse
- Vekttap, anemi, tretthet
- Kvalme, forstoppelse, diaré
- Økt buktrykk → påverker hjerte/tarm
Diagnostikk
Anamnese (asbest), blod/urin (markører), bilde (CT/MR), biopsi (definitiv diagnostikk). Immunhistokjemi skiller fra andre buktumorer.
Behandling
- Kirurgi (peritonektomi + HIPEC): Fjerning av synlig tumor + varm kjemoterapi i bukken under operasjonen. Beste mulighet for lengre overlevelse.
- Systemisk kjemoterapi: Pemetrexed + cisplatin/carboplatin (standard).
- Strålebehandling: Palliativ, symptomlindring.
- Palliativ pleie: Smerter, drenering av ascitt, ernæring, livskvalitet.
Prognose
Gjennomsnittlig overlevelse 1–5 år etter diagnose, avhengig av stadie, alder, behandlingssvar. Tidlig diagnose og HIPEC gir best resultat.