Metadonmisbruk: Fra legemiddel til rusmiddel

Hva er metadon?

Metadon er et syntetisk opioid (narkotikum) utviklet i Tyskland under 2. verdenskrig (navn Dolophine). I Norge/USA brukes det legemiddelmessig til: 1) Opioidavhengighetsbehandling (LAR/OMT) – erstatter heroin, hindrer abstinenser. 2) Sterk smertestilling (kreft, kronisk smerte). Det er legemiddel med høyt misbruks- og avhengighetspotensial (A-legemiddel).

Hvorfor misbrukes det?

• Gir ikke samme eufori som heroin, men lengre virkning (24–72 timer) og billigere.

Økt tilgjengelighet (legemiddelutlegging, svartemarked) har ført til misbruk. Noen bruker det som erstatning når heroin/OxyContin mangler.

• Feildosering er farlig: lang halveringstid, akkumulerer i kroppen. Overdose risiko stor – pustedepresjon, død.
• Tilbakefall fra metadon er lengre og vanskeligere enn fra heroin (uker–måneder).

Følger av misbruk

• Overdose-død (økende tall årlig)
• Fysisk/psykisk avhengighet
• Sosialt nedbrudd, kriminalitet
• Neonatal abstinenssyndrom ved gravide brukere

Behandling av metadonavhengighet

Gradvis neddosering (tapering) over måneder under tett legeoppfølging (OMT-team). Kombinert med psykososial behandling, kognitiv atferdsterapi, selvhjelpgrupper. Innlæggelse ved alvorlige tilfeller. Medisinsk nødhjelp ved overdosering (naloxon, ventilasjonsstøtte).