Badestampdermatitt (Pseudomonas folliculitis): Forebygging og behandling
Hva er badestampdermatitt?
Badestampdermatitt (hot tub folliculitis) er en infeksjon av hårsekker forårsaket av **Pseudomonas aeruginosa**, en vannlevende bakterie som trives i varmt, dårlig desinfisert vann (badestamper, bassenger, varme kilder, vandparker). Debut 8–48 timer etter eksponering.
Symptomer
- Kløende, røde papler/pustler sentrert om hårfølkler.
- Lokalisert til områder dekket av badedrakt (trykk fra stoff holder bakterier mot huden).
- Ofte symmetrisk på sete, lår, rygg, mage.
- Kan gi mild fever, malaise, øre-/øyesymptomer (Pseudomonas otitis externa / keratitt).
- Selvlimitert: forsvinner typisk 7–10 dager uten behandling.
Diagnose
- Klinisk: typisk utslett + historie om badestamp/basseng siste 1–2 dager.
- Bakteriologisk: Avstrøkning av pustel / biopsi → Pseudomonas aeruginosa (oksidase-positiv, grønnig pus).
- Skille fra: Andre folliculitter (Staph. aureus – oftere enkeltstore, smertefulle forunkler), sjøbaderutsj (Cercaria), kontaktallergi, insektstikk.
Behandling
- Mildt utbrudd: Ingen antibiotika nødvendig. Symptomatisk: kule kompresser, antihistaminer (cetirizin) mot kløe, antiseptisk vask (klorhexidin).
- Omfattende / alvorlig / immunsupprimert: Peroralt antibiotikum 5–7 dager: Ciprofloxacin 500 mg x 2 (førstevalg, god Pseudomonas-dekking), eller levofloxacin. Lokalt: gentamycin/kloramfenikol salve mindre effektivt pga. dyp folikulitin.
- Unngå steroidkrem (forverrer infeksjon).
Forebygging – nøkkelen
- Riktig desinfeksjon: Fritt klor 3–5 ppm (badestamp) / 1–3 ppm (basseng), pH 7,2–7,8. Test daglig.
- Sjokkklorering (superklorering) ukentlig / ved forurensing.
- Filtrasjon og sirkulasjon i drift.
- Badegjesters hygiejne: **Dusj med såpe FØR** inn i basseng/badestamp (fjerner sved, talg, kosmetikk som spiser klor).
- Dusj ETTER** bading – skrubb huden med såpe for å fjerne bakterier.
- Unngå badestamp ved:** Åpen sår, hudinfeksjon, diarré, immunsuppresjon.
- Offentlige anlegg: Spør om rutiner, se på vannklarhet/luft. Unngå hvis usikker.
Spesiell risiko: Pseudomonas i medisinske enheter
Pseudomonas kan kolonisere respiratorutstyr, katetere, vundedressinger, kontaktlinser. Nosokomiale infeksjoner krever streng hygiene og overvåking.
Badestampdermatitt er en irriterende, men vanligvis harmless påminnelse om at vannhygiene er avgjørende. Forebygging er langt enklere enn behandling.