Herpetiform dermatitt: Symptomer, årsaker og behandling

Herpetiform dermatitt er en kronisk hudlidelse karakterisert av intensiv kløe og små væskefylte blemmer som samles i klynger. Tilstanden skyldes avsettinger av IgA-antistoffer i hudens lag, som utløser en immunreaksjon og betennelse. Det er sterkt knyttet til glutenintoleranse, spesielt cøliaki, og forekommer hyppigst hos personer med denne diagnosen.

Hvorfor navnet kan være misvisende

Navnet «herpetiform» fører ofte til forvirring, da mange tror tilstanden har med herpesvirus å gjøre. Det er ikke tilfellet. Navnet syler bare til at utslettet overfladisk minner om herpesutbrudd med små blåser på rød, irritert hud. Tilstanden kalles også Duhrings sykdom.

Typiske symptomer

Utbrudd starter ofte med en intensiv varmefølelse og smerte i huden flere dager før utslettet dukker opp. Når blemmene kommer, er kløen ekstrem. Mange skraper seg blodige sår, noe som øker risikoen for bakterielle infeksjoner. Utslettet kan dukke opp overalt på kroppen, men armer, ben, rygg og sette er mest vanlige. Utbrudd kan vare fra dager til uker avhengig av behandling.

Behandling og håndtering

Akutte utbrudd behandles med medikamenter som dämper immunreaksjonen, for eksempel dapson eller sulfapyridin. Lokale salver kan lindr kløen. For å unngå skading av huden anbefales løse klær og eventuelt hansker om natten. Viktig å informere omgivelser om at tilstanden ikke er smittsom.

Langtidsforebygging: Glutenfri kost

Den eneste måten å forhindre utbrudd på lengre sikt er streng glutenfri kost. Når tarmen helbreder fra glutenutløst betennelse, forsvinner hudsymptomene som regel. Pasienter må være oppmerksomme på skjult gluten i ferdigmat, lekemidler og til og med godteri. Ved kostfeil kan et nytt utbrudd oppstå raskt.