Achillesskader: Typer, symptomer og behandling

Achillessen er kroppens sterkeste sene, men utsatt for overbelastning og skade – spesielt hos løpere og hoppere.

Vanlige skadetyper

Achillodyni (tendinopati): Overbelastning → smerte, stivhet morgen/stiffness, svelg. Akutt eller kronisk. Behandling: hvile, is, eksentrisk trening (Alfredson-protokoll), utelukke annen patologi.
Achillesbursitt: Betennelse i sekken (bursa) bak senen. Smerte hæl, svelg. Behandling: NSAR, sko-justering, Kortison (forsiktig).
Haglunds syndrom: Kombinasjon av bursitt + tendinopati + benutvekst på hærbenet (pump bump).
Delvis røptur: Plutselig smerte («slag»), men kan fortsette aktivitet. MRI bekrefter. Behandling: ofte konservativ (hælhøyde, trening), kirurgi ved instabilitet.
Total røptur: «Skuddlyd», kraftig smerte, utilstrekkelig plantarfleksjon. Kirurgi anbefales for aktive (lavere re-ruptur, raskere retur). Konservativt alternativ: funksjonell rehabilitering med sko/ortose.
Bakre kompartmentsyndrom: Muskelsvelging i bakre leg kompartiment → trykk på nerver/blodkarer. Smerte distal i undre bein/Achilles-region. Behandling: fasciotomi (kirurgisk).

Progressiv trening, god oppvarming, riktige sko, styrke/bevegelighet i gastrocnemius/soleus, unngå bråtte økninger i belastning.