Diagnostikk av bronkitt – hva skjer hos legen?

Bronkitt er betennelse i luftveggene (bronkier), oftest viralt, noen ganger bakterielt eller pga. irriterende (røyk). Symptomer: hoste (ofte produktiv), pustevansker, brystuhell, feber, tretthet. Diagnostikk skjer trinnvis:

1. Anamnese og klinisk undersøkelse

Lege spør om symptomer, varighet, røykevaner, sykdomshistorie. Lytter med stetoskop etter vesikelyder (rhonchi, wheezing). Ofte nok for diagnose.

2. Tilsiktede tester ved usikkerhet

• Sputumanalyse: Viser bakterier → antibiotika aktuelt. Viral bronkitt gir ingen effekt av antibiotika.
• Brystrøntgen: Utelukker lungebetennelse, annen patologi.
• Lungefunksjonstest (spirometri): Måler luftstrøm/volum. Viser obstruksjon (astma, KOLS) vs. restriktivt mønster.

Behandlingsimplikasjon

Diagnosen styrer behandling: viral → symptomatisk (væske, hvile, febernedsættende). Bakteriell → antibiotika. Kronisk/obstruktivt mønster → utredning for astma/KOLS. Tidlig riktig diagnose unngår unødvendig antibiotikabruk og sikrer rett behandling.