Hva er reflux nefropati?

reflux nefropati (RN) er en tilstand der nyrene er skadet på grunn av kronisk bakover flyt av urin i nyrene. Unilateral eller bilateral reflux kan forekomme, og skader fra arrdannelse eller atrofi kan innebære en nyre eller begge, som fører til kronisk nyresvikt. Det kan være medfødt eller kan forekomme med ervervede forhold som fører til urinstrømmen obstruksjon. Risikofaktorer for reflux nefropati omfatte personlig eller familiehistorie med urin reflux, urinveis abnormiteter, og tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Behandling av denne tilstanden varierer med alvorligheten av reflux og skade på nyren.

Denne tilstanden er en forholdsvis vanlig form for kronisk pyelonephritic arrdannelse. Det forekommer i små barn på grunn av en overlagret urinveisinfeksjon på medfødt intrarenal reflux og vesikoureteral refluks. Når det er en alvorlig hindring, kan vesikoureteral refluks ganger føre reflux nefropati selv i fravær av infeksjon. Kjøpte forhold som fører til urinstrøm hindring, og til slutt reflux nefropati hvis den ikke behandles umiddelbart, er blæren steiner, blære utsalgsstedet hindringer, og nevrogen blære. Trauma til eller hevelse av ureter kan også forårsake reflux nefropati.
Ad

En person med denne tilstanden kan være asymptomatisk eller symptomatisk. Symptomatiske individer har symptomer som ligner på de av en kronisk nyresykdom eller urinveisinfeksjon. Symptomene for kronisk nyresykdom variere med graden av alvorlighet og er vanligvis ikke-spesifikk, men de fleste personer med denne sykdommen har høyt blodtrykk. Urinveisinfeksjon gir vanligvis symptomer på smertefull vannlating, blod i urinen, ryggsmerter, og hyppig vannlating, haster, og nøling. Barn med residiverende urinveisinfeksjon bør mistenkes for reflux nefropati.

Flere tester er nødvendig for å bekrefte denne tilstanden. Disse inkluderer tester for blod og urin samt bildediagnostikk. Blod og urinprøver er serum blod urea nitrogen (BUN), kreatinin, kreatinin clearance, urinanalyse, og urin kultur. Bildediagnostikk som kan gjøres for å demonstrere reflux er ultralyd av nyrene, enkel eller forsinket cystografi, radionuklide cystogram, eller annullere cystourethrogram.

Medisinske forhold som forårsaker urin reflux kan hindre reflux nefropati. Mild reflux kan behandles medisinsk. Legen vil foreskrive antibiotika for å forebygge infeksjoner og blodtrykkssenkende medisiner, spesielt angiotensin-konvertering enzym og angiotensin reseptorblokkere, for å forsinke nyreskader ved å kontrollere blodtrykket. Personer som gjennomgår medisinsk behandling bør overvåkes regelmessig, og har regelmessige urin kulturer og en årlig nyre ultralyd. Personer med alvorlig refluks og de som responderer ikke på medisinsk behandling er behandlet kirurgisk gjennom urinleder implantasjon eller rekonstruktiv reparasjon.