Nefropati: Nyresykdom og skade – årsaker, symptomer og behandling

Nefropati er samlebetegnelse for sykdom eller skade i nyrene. Nyrene filtrerer blodet, regulerer blodtrykk, produserer urin og balanserer elektrolytter. Skadet nyrefunksjon gir alvorlige følger.

Vanlige årsaker

• Diabetes (diabetisk nefropati): Hyppigst årsak. Høy blodsukker skader glomeruli over tid.
• Høyt blodtrykk (hypertensiv nefropati): Øker trykk i nyrenes kar.
• Medikamenter: NSAID-er, visse antibiotika, kontrastmidler, litium.
• Autoimmun/glomerulonefritt: F.eks. IgA-nefropati (Bergers sykdom) – antistoffer (IgA) lagres i nyrene.
• Arvelige: Poly cystisk nyresykdom, Alport-syndrom.
• Bly/tokisiner.

Symptomer (ofte sene)

• Ødem (hevelse, spesielt øyne/ankler)
• Blodig/skumlete urin (proteinuri)
• Høyt blodtrykk
• Kvalme, tretthet, svakt, appetittap
• Vannlatingsproblemer

Diagnostikk

Blodprøver (kreatinin, eGFR), urinprøver (albumin/kreatinin-forhold, sediment), ultralyd, evt. nyrebiopsi.

Behandling

• Behandle grunnårsak: blodsukker, blodtrykk, avslutt nefrotoksiske medisiner
• ACE-hemmere/ARB: Renbeskyttende effekt (senker intraglomerulært trykk)
• Kost: Saltbegrensning, proteinmoderasjon
• Dialyse (hemo-/peritonealdialyse) ved terminal nyrsvikt
• Nyretransplantasjon ved endstadium

Tidlig oppdagelse (kontroller hos diabetes/hypertoni) er nøkkelen til å forsinke progresjon.