Småkarsvaskulitt: Betennelse i kapillærer, arterioler, venuler

Småkarsvaskulitt (small vessel vasculitis) er inflammasjon i blodkår mindre enn artærer. Kan ramme hud, nyrer, lunger, nervesystem, GI-trakt.

Symptomer

Purpura (pletter som ikke bleknar ved press), feber, smerter, leddsmerter, hudutslett. Organbeteiligelse: nyre (hematuri, proteinuri, nyresvikt), lunge (hoste, blodhoste), tarm (buksmerter, blodig avføring), nerver (nevropati).

Årsaker / underliggende sykdommer

• ANCA-assosiert vaskulitt: Granulomatose med polyangiitti (GPA/Wegeners), mikroskopisk polyangiitti, eosinofil granulomatose med polyangiitti (EGPA/Churg-Strauss).
• IgA-vaskulitt (Henoch-Schönlein purpura) – ofte barn.
• Infeksjoner, medisiner, autoimmun sykdommer, kreft.

Diagnostikk

Biopsi (hud/nyre) viser leukocytoklastisk vaskulitt. Blodprøver: ANCA, inflammasjonsmarkører, komplement, nyrefunksjon. Bilde (CT/MR) for organbeteiligelse.

Behandling

• Immunsuppresjon: Kortikosteroider + syklofosfamid/rituksan/azatioprin/mekaptopur (avhengig av type/alvorlighet).
• Støttende: Nyredialyse ved alvorlig nyreskade.
• Identifiser og behandle utløser (infeksjon, medisin).

Tidlig, aggressiv behandling forhindrer permanent organskade.