Radikulær smerte: Nerverotskade – symptomer, diagnostikk, behandling

Radikulær smerte (radikulopati) oppstår ved skade/kompresjon på en nerverot (hvor ryggmarg går ut mellom virvlene). Smerte stråler ut i dermatomet (hudområde) som nerveroten innervere.

Vanlige årsaker

• Prolaps (diskusprolaps) – trykker på nerverot.
• Spinal stenose (forsnævring av spinalkanalen).
• Degenerative endringer (spondylose, artrose i ledd).
• Diabetisk nevropati (mikrovaskulær skade).
• Trauma, tumor, infeksjon.

Symptomer

Skarp, strålende smerte i dermatom. Prikking, nummenhet, muskel svakhet, refleksnedsettelse. Eksempler: Hals (cervikal) → arm/skulder; Lende (lumbal) → ischias (ben, ofte én side).

Diagnostikk

Klinisk undersøkelse (nevrologisk), MR rygg (gyllen standard), ev. EMG/ENG for å bekrefte nerverotpåvirkning.

Behandling

• Konservativ: NSAID, fysioterapi, traksjon, tid.
• Intervensjonell: Epidural steroidinjektion (transforaminal).
• Kirurgisk: Dekompresjon (mikrodisketomi, laminektomi) ved progresiv nevrologisk utfall eller refrattær smerte.
• Kronisk smerte: Nevromodulering (SCS), neurotomi (radiofrekvensablasjon av nerverot).