HPV og kolposkopi: Fra cellendringer til livmorhalskreftforebygging

Humant papillomavirus (HPV) er en vanlig seksuelt overført infeksjon (~40 typer). Høyrisikotyper (16, 18) forårsaker livmorhalskreft. Kolposkopi er en forstørret undersøkelse av livmorhalsen med opptaking av bioptier.

Sammenhengen

Rutine: PAP-test (cytologi) → hvis unormal (ASC-US, LSIL, HSIL) → kolposkopi. Kolposkopi bekrefter/hvis grad av cellendring (CIN 1–3). HPV-test (DNA/RNA) kan supplere.

Naturlig forløp

90 % av HPV-infeksjoner avklares innen 2 år. Ved persistens (>2 år) → risiko for CIN (cervikal intraepitelial neoplasi). CIN 1 (lavgrads) regresjerer ofte spontant. CIN 2/3 (høygrads) behandles (konisasjon, LEEP) for å forhindre kreft.

Kolposkopi-prosedyre

Eddikløsning (3–5 % essigsyre) hviter unormale celler. Kolposkop (forstørrelsesglass) identifiserer område → målt biopsi. Små smerter, kort varighet.

Forebygging

HPV-vaksine (f.eks. Gardasil 9) før seksuell debut – dekker høyrisikotyper. Kondom reduserer, men eliminerer ikke overføring. Regelmessig PAP/HPV-testing avgjørende.