Snellen-tavlen: Historie, hvordan den fungerer og klinisk bruk

Hva er en Snellen-tavle?

Et standardisert verktøy for å måle **synsskarphet (visus)** – evnen til å skille to punkter på avstand. Utviklet 1862 av nederlandske øyelege Herman Snellen. Består av rader med optotyper (spesielt designede bokstaver/symboler) som blir progressivt mindre.

Design og standardisering

• Optotyper: Blokkbokstaver der stroktykkelse = mellomrom = bokstavhøyde/5. Standardiserer vanskelighetsgrad.
• Sloan-bokstaver (C, D, E, F, L, N, O, P, T, Z): Valgt for lik skilleevne. Brukes i moderne tavler (ETDRS-format).
• Landolt C / Snellen E: Rotert C/E – pasient angir retning. Brukes ved analfabetisme, barn, kulturuelle barrierer.

Gjennomføring av testen

1. Avstand: 6 meter (eller 3 m med justert tavle).
2. Briller/kontaktlinser **av** (for ubestemt visus) eller **på** (for bestemt visus).
3. Dekk ett øye (okkluder), les høyt fra toppen.
4. Notér minste rad som lest feilfritt (> 50% riktig).
5. Gjenta for andre øye, så binokulært.

Resultatfortolkning (brøknotasjon)

• Teller: Testavstand (meter eller fot).
• Nevner: Avstand som en normalsynt person leser samme rad.
• Eksempler: 6/6 (normal), 6/12 (halv skarphet), 6/60 (alvorlig nedsatt), 6/3 (bedre enn normal).
• USA: 20/20, 20/40, 20/200 (blindhetsgrense).
• LogMAR-skala (vitenskapelig): 0.0 = 6/6, 0.3 = 6/12, 1.0 = 6/60.

Kliniske anvendelser

• Rutineundersøkelse, førerkort, yrkesmedisinsk, skolescreening.
• Overvåkning av refraksjonsfeil, katarakt, glaukom, makuladegenerasjon.
• Forutsetter god samarbeidsevne – ikke egnet for demens, alvorlig psykose, små barn (bruker da prefrense-looking, LEA-symboler).

Begrensninger

• Måler kun sentral skarphet – ikke kontrastsensitivitet, periferit synsfelt, binokulært syn.
• Lysforhold, kontrast, tavlekvalitet påvirker resultat.
• Ikke diagnostisk for øyesykdom – kun funksjonell måling.