Sentral Giant Cell Granuloma i kjeven: Diagnostikk og behandling

Sentral Giant Cell Granuloma (SGCG) er en godartet, men lokalt aggressiv benlesjon i kjeven (ofte mandibel), hyppigst hos kvinner <30 år. Årsak ukjent; traume/kirurgi kan trigge. Vekser fra benmargen, kan ekspandere gjennom kortikalplaten og gi smerte, svullnad, løsnetenner, blødning i munn.

Kliniske funn

• Smertefri svullnad mandibel (ofte anterior), kan være smerte ved infeksjon/fraktertann.
• Blåsvart farge over lesjonen (ekspansjon, blodkar).
• Perifer Giant Cell Granuloma (PGCG) ligner, men sitter på tannkamm (reaktiv, ikke sentral).

Diagnostikk

1. Klinisk undersøkelse + anamnese (traume, tannbehandling).
2. Røntgen/CBCT: velavgrenset, multilokulært «såpeboble»-mønster, rotforflytning/resorpsjon.
3. Incisjonsbiopsi: flernukleerde gigantceller i stromacellebasis, utelukker kjempecelle-tumor, kjempecelle-reparativ granulom, brown tumor (hyperparathyreoidisme – sjekk PTH, Ca²⁺).

Behandling

• Kirurgisk kyrette/ennukleasjon er hovedvalget. Ofte kombinert med intralesjonale kortikosteroider (triamcinolon) for å redusere residiv.
• Medikamentell monoterapi (kortikosteroider, kalkitonin, interferon-alfa, denosumab) ved store lesjoner/inkomplet reseksjon.
• Antibiotika ved sekundærinfeksjon.

Residivrisiko 15–20 %. Jevnlig røntgenkontroll 1–2 år postop.

Tidligere:Lone atrieflimmer (LAF): Atrieflimmer uten strukturell hjertesykdom

Neste:Tolking av leverfunksjonsprøver: ALT, AST, ALP, albumin, bilirubin

• NK-celler (K-celler): Medfødt immunsystemets raskreaktørere mot virus og kreft

  Hva er NK-celler (natural killer cells / K-celler)? NK-celler er store granulære lymphocytter (CD3-, CD56+, CD16+) som utgjør 5–15 % av periferblodets lymphocytter. De er en del av det medfødte immuns

• Cellulær hypoksi: Når celler mangler oksygen – konsekvenser og behandling

  Hva er cellulær hypoksi? Mangel på oksygen på cellenivå. Uten oksygen stopper mitokondrienes ATP-produksjon (aerob respirasjon), cellen går over til anaerob glykolyse (lavt utbytte, melkesyre), og cel

• Gigantcelltumor: Godartet men lokalt aggressiv bentumør

  Gigantcelltumor (GCT) av ben er en sjelden, primært godartet tumor som typisk rammer unge voksne (20–40 år), litt oftere kvinner. Ofte lokalisert i metafysen/epifysen av lange bein: distal femur, prox

• Navlegranulom hos spedbarn: Hva er det og hvordan behandler man det?

  Et navlegranulom er en liten, rød, fuktig vekst av bindevev som kan dukke opp i navlen etter at navlestrengen har falt av (vanligvis 1–3 uker etter fødsel). Det ser ut som en liten rasberrystruktur og