Hva er Central Hypothyroidism?

Hypotyreose er en skjoldbrusk lidelse forårsaket av lave nivåer av sirkulerende skjoldbruskkjertelen hormon. Midt hypotyreoidisme er en undertype av denne skjoldbrusk lidelse, som omfatter hypothalamus eller hypofysen snarere enn skjoldbruskkjertelen. I likhet med andre former for hypotyreose, er sentral hypotyreose preget av vektøkning, intoleranse for kaldt, redusert svetting, grov hud, hårtap, tretthet og svakhet. Riktig identifisering og diagnostisering av sentral hypotyreose fra andre former er viktig i terapi, og er gjort gjennom laboratorie- og imaging tester.

Regulering av skjoldbruskkjertel hormon sekresjon er gjort gjennom endokrin signalisering i veien kalles hypothalamus-hypofyse-skjoldbrusk aksen . Først utgivelser hypothalamus et hormon som kalles thyrotropin-frigjørende hormon (TRH). Når dette stoffet når hypofysen, celler som kalles thyrotrophs utsondre et annet hormon kalt thyroid-stimulerende hormon (TSH) i blodet. Blodet bærer da TSH til skjoldbruskkjertelen, som også kalles målorganet.

Hvor mye TSH avgjør hvor mye skjoldbruskkjertelen blir stimulert. Riktig TSH produksjonsnivå vil føre til tilstrekkelig sekresjon nivåer av T3 og T4. Disse hormoner, spesielt T3, er viktig for å opprettholde de metabolske prosesser i kroppen. Hvis disse hormonene skilles ved utilstrekkelig priser, metabolske prosesser tregere, noe som fører til symptomer på hypotyreose.
Ad

hypothalamus og hypofysen anses sentralt for to grunner. For det første er de deler av hjernen. For det andre er de øverste i hierarkiet av det endokrine systemet fordi de gir stimulerende signaler til endokrine kjertler som skjoldbruskkjertelen, binyrer, eggstokker og testikler. Derfor, når en feil oppstår i signalveien på grunn av en forstyrrelse i funksjon av hypothalamus og hypofysen, oppstår sentral hypotyreose.

sekundære og tertiære klassifiseringer av sentral hypotyreose er også diagnostisert. Den sekundære formen oppstår når bare hypofysen er berørt, mens tertiær formen oppstår når bare hypothalamus er berørt. I motsetning til dette, hypotyroidisme på grunn av en thyroid sykdom, slik som Hashimotos tyreoiditt, skjoldbruskkjertel adenom, eller skjoldbruskkjertelen, kalles primær eller perifere hypotyroidisme.

Årsaker til sentral hypotyreoidisme er hypofyse adenom og hjernesvulster som komprimerer hypothalamus. Medikamenter, såsom dopamin eller litium, kan også føre til denne sykdom ved inhibering av funksjonene til hypothalamus. Traumatisk skade eller mangel på blodtilførsel til hjernen kan også føre til denne tilstanden.

Blodprøver for å fastslå TSH og thyroid hormonnivået er det første trinnet i å diagnostisere sentral hypotyreose. Hvis legen finner ut at TSH er lav eller normal og T3 og T4 nivåene er redusert, vil han eller hun mistenker sentrale årsaker. En avbildning test, som computertomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MRI), blir så utført.

Behandling av sentral hypotyreoidisme er avhengig av dens årsak. Hvis årsaken er en svulst eller en adenom er kirurgisk fjerning trekkes. På den annen side, hvis et stoff som forårsaker tilstanden, det kan bli gitt i lavere dosering eller dets inntak kan bli stoppet. Disse tiltakene kan imidlertid ikke gjenopprette funksjonen av hypotalamus og hypofysen. I dette tilfellet levotyroksin, syntetisk skjoldbrusk hormon, er foreskrevet.