Sovne ben (parestesi): Årsaker fra trykk til sykdom – når søke lege?

Parestesi (kribbel, nummenhet, «sovne ben») er ofte midlertidig pga. nervetrykk/blodstrømsreduksjon, men kan signalere alvorlige tilstander.

Vanlige, godeartede årsaker

• Trykk på nerver/blodårer: Kryssede ben, lenge sittende, tøye klær, soveposisjon. Går over ved bevegelse/posisjonsendring (sekunder–minutter).
• Kaldt/vær: Midlertidig karskrumpfing.

Medisinske tilstander som kan gi kroniske/oppkjørende symptomer

• Rygg/lenden: Prolaps, spinal stenose, spondylolistese → nervrotkompresjon (radiomerende smerte + parestesi i dermatom).
• Perifer nevropati: Diabetes (hyppigst), alkohol, B12-mangel, uremi, medikamenter (cytostatika, metronidazol, isoniazid), tokisiner (bly, arsenikk).
• Nerveinneklemming: Karpaltunnelsyndrom (medianus), kubitaltunnelsyndrom (ulnaris), peroneusnerv ved fibulahode.
• Vaskulært: Perifer arteriell sykdom (Aterosklerose → klaudicatio, hvete ben), venøs insuffisiens, lymfoedem.
• Nevrologiske sykdommer: Multippel sklerose (MS), TIA/stroke, transversal myelitt, tumor.
• Systemiske: Vaskulitt, SLE, Sjögren, amyloidoes, hypothyreose.
• Strålebehandling: Sen nevropati/plexopati.

Når søke lege?

• Symptomer varer >kort tid etter posisjonsendring.
• Symmetrisk «sokke/hansker» fordeling (diabetes/B12).
• Tilført svakhet, tap av refleksjer, muskeltykkelse.
• Plutselig debut, en side (TIA/stroke, prolaps).
• Kombinert med andre nevrologiske tegn.

Utredning

Klinisk nevrologisk undersøkelse, blodprøver (glukose, HbA1c, B12, folat, TSH, nyre/lever, inflammasjon), neurografi (ENG/EMG), MR rygg/hjerne, Doppler ultralyd.