Kikhoste (pertussis): Symptomer, smitte, vaksine og behandling

Kikhoste er en svært smittsom bakteriell luftveisinfeksjon forårsaket av Bordetella pertussis. Farligst for spedbarn <6 mnd.

Faser og symptomer

Katarral fase (1–2 uker): Som forkjølelse: rennende nese, lett hoste, lav feber. Mest smittsom her.
Paroksymale fase (2–6 uker): Anfallsvis, stakkato-hoste med «kik» (inspiratorisk stridor) ved innpusting. Kast opp slem/mat. Eksponert for ribbebrudd, hjerneskade (hypoksi), vektap.
Rekonvalesens (uker–måneder): Hoste avtar gradvis.

PCR fra nasofaryngealt vab (gullstandard, raskt). Kultur (sakte). Serologi (IgG/IgA) ved senere presentasjon.

Antibiotika (makrolider): Azitromysin (1. valg), klartromysin, erytromysin. Reduserer smittsomhet hvis gitt tidlig (<3 uker), men endrer lite på sykdomsforløp. Anbefales likevel for å begrense spredning.
Støttende: Varm fuktig luft, hyggelig miljø, unngå hostetriggere (røyk, kaldt), hyppige små måltider, god hydrering.
Profylakse: Samme antibiotika til nære kontakter (husholdning, barnehage, gravide i 3. tri, helsepersonell) innen 3 uker etter eksponering.

Barneprogram: DTaP-IPV-Hib (3, 5, 12 mnd) + dTpa-IPV (skole, 15–16 år).
Gravide: dTpa vaksine i 2. tri (28–32 uker) → morantistoffer beskytter spedbarn første måneder.
Kokonstrategi: Vaksinere foreldre, søsken, pleiere.

Vaksinen gir god beskyttelse mot alvorlig sykdom, men immuniteten avtar med tiden (åpent for reinfeksjon).