Tannkjøttkreft: Symptomer, risikofaktorer og overlevelse

Hva er tannkjøttkreft?

Tannkjøttkreft (gingivakreft) er en malign tumor som oppstår i tannkjøttet (gingiva). Den tilhører gruppen orale kreftformer (munnhulekreft). Ofst påvirker menn over 50 år.

Symptomer

• Svulling/klump i tannkjøtt, leppe, kinne, tunge, bakken
• Ikke-sårende sår/erosjoner som varer > 2 uker
• Hvite (leukoplaki) eller røde (erytroplaki) flekker som ikke skrapes av
• Blødning fra tannkjøtt (spontant eller ved børsting)
• Smerte, brennende sans, nummenhet i munn, ansikt, hals
• Vanskeligheter med å tygge, svelge, snakke
• Løse tenner uten tydelig parodontitt
• Øresmerte, hodepine, svimmelhet (ved utbredelse)
• Uforklarlig vekttap (pga. spisevansker)
• Forstørrede lymfeknuter i halsen

Risikofaktorer

• Tobakk: Røyking (2–3 x risiko), snus/smokeless tobacco (50 x risiko!).
• Alkohol: Høy inntak, synergistisk effekt med tobakk.
• Kjønn/alder: Menn > kvinner, alder > 50 år.
• HPV-infeksjon: HPV-16 (økende andel, spesielt orofarynx, men også munnhule).
• Dårlig munnhelse, kronisk irritasjon (proteser), sol (leppekreft).

Diagnose

• Klinisk undersøkelse ved tannlege/lege.
• Biopsi: Penselbiopsi (børste) eller skallpellbiopsi (eksjonell/inkisionell) – gyldig standard.
• Billeddiagnostikk: CT/MR hals, røntgen thorax, PET-CT for stadiering.
• HPV-testing av tumorvev.

Behandling

• Tidlig stadie (I–II): Kirurgi (eksjon med margin) ± strålebehandling. Mulig halsdisseksjon.
• Avansert stadie (III–IV): Kombinasjon: kirurgi + postoperativ strålebehandling ± kjemoterapi (cisplatin). Eller primær kjemostrålebehandling for organbevaring.
• Rekonstruksjon (flapper), rehabilitering (tale, svelging), tannlegeoppfølging.

Overlevelse

• 1-års overlevelse: ~81 %
• 5-års overlevelse: ~56 %
• 10-års overlevelse: ~46 %

Tidlig diagnose (stadie I) gir > 80 % 5-års overlevelse. Regelmessig tannlegekontroll er avgjørende for tidlig oppdagelse.