Sacroiliacleddskader: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er sacroiliacleddet?

Sacroiliacleddet (SI-leddet) forbinder korsbeinet (sacrum) med hoftebeinet (ilium) og overfører belastning mellom rygg og ben. Det er et stabilt ledd med begrenset bevegelighet, men kan skades av trauma, overbelastning eller sykdom.

Vanlige årsaker

• Traume: Ufall på setet, bilulykker, kontaktsport (fotball, bryting).
• Overbelastning: Repetitive bevegelser, tung løfting, feil belastning over tid.
• Graviditet: Hormonell påvirkning (relaxin) gjør leddbånd løsere, øker bevegelighet og sårbarhet.
• Anatomiske avvik: Benlengdeforskjeller, skoliose, fusjonerte vertebre.
• Inflammatoriske sykdommer: Ankiloserende spondylitt, psoriatisk artritt.

Symptomer

• Smerte nederst i rygg/sete, ofte ensidig
• Ustrålende smerte til låret (sjelden under knen)
• Ømhet over SI-leddet
• Forverring ved ståing, gåing, trappgåing, roterende bevegelser
• Forbedring ved hvile, varme, endret stilling

Diagnostikk og behandling

Diagnose stilles klinisk (provokasjonstester) og med bilde (røntgen, MR, CT). Behandling er som regel konservativ:

• Fysioterapi: stabiliseringsøvelser, manuell terapi, treningsveiledning
• NSAID (ibuprofen, naproxen) ved smerte
• Varme/iskompresser
• SI-leddsinjeksjon med steroid/lokalanestetisk ved persistente plager
• Belte/ortose for midlertidig stabilisering
• Kirurgi (SI-leddfusjon) kun ved refrakter tilstand etter uttømt konservativ behandling

Profylakse

Kjernekontroll, ryggryggsterkning, unngå ensidig belastning, ergonomisk arbeidsplass og tidlig håndtering av ryggplager reduserer risiko for residiv.