Lymfom i milten: De 4 hovedtyper, symptomer og behandling

Miltens rolle og lymfomtyper

Milten produserer lymfocytter, filtrerer blod og lagrer jern. Lymfom i milten er kreft i lymfocyttene. Det finnes fire hovedtyper:

1. Follikulært lymfom (30% av tilfeller)

• Påvirker B-lymfocytter, diagnostiseres typisk 60–65 år
• Symptomer: tretthet, anemi, appetittap, forstørrede lymfeknuter, magefullhet (forstørret milt/lever)
• B-symptomer: nattsvett, feber, vekttap
• Behandling: overvåking, kemoterapi, rituximab, radioimmunterapi, stamcelletransplantasjon

2. Mantelcelllymfom (MCL) (~6% av non-Hodgkin)

• Rasktvoksende, påvirker menn 4 ganger oftere, medianalder 58 år
• Lignende symptomer som follikulært
• Hovedbehandling: systemisk kemoterapi (kirurgi/stråling har begrenset rolle)

3. Miltmarginalsone B-cellelymfom (sjelden)

• Ofte eldre menn, assosiert med H. pylori og hepatitt C
• Symptomer: tretthet, mageuvel (forstørret milt)
• Behandling: splenektomi (miltefjerning) + kemoterapi

4. Lymfoplasmocytært lymfom (1–2% av lymfomer)

• Saktevoksende, påvirker milt, benmarg, lymfeknuter
• Tykner blodet (hyperviscositet) → redusert sirkulasjon
• Symptomer: synsforstyrrelser, hodepine, svimmelhet, forvirring, tretthet, lett blåmerker
• Behandling: splenektomi, kemoterapi, plasmaferese

Tidlig diagnostikk og tilpasset behandling er avgjørende for utsikt.