Hysteri (somatisering og dissosiasjon): Typer, symptomer, årsak og behandling

Hysteri (nå diagnostisert som somatoforme lidelser og dissosiative lidelser i DSM) har to hovedformer med felles rot: undertrykt/fortrengt psykologisk/emosjonell trauma som manifesteres fysisk.

1. Konverteringslidelse (somatoform)

Fysiske symptomer uten medisinsk forklaring. Vanlig i krigstid (WWI/WWII). Sympomer:

• Lammelse/svakhet (kan ikke løfte arm, gå).
• Astasi-abasi: Kan ikke stå/sitte, men beveger ben fritt i liggende.
• Sensorisk tap: blindhet, døvhet.
• Persisterende sanser (f.eks. konstant lyd).

Nøkkel: Pasienten føler symptomene som ekte (ikke simulering). Skaper sosiale/emosjonelle vansker. Inkluderer dysmorfofobi, hypokondri, smertelidelse.

2. Dissosiativ lidelse

Avbrudd i minne, bevissthet, identitet, orientering. DSM-IV fire undertyper:

• Dissosiativ amnesi: Glemmer perioder/identitetsinfo (adresse, familie). Trigger (ord, scene) kan gi plutselig tilbakekomst, men full gjenkomst sjeldent.
• Dissosiativ identitetsforstyrrelse (tidligere multipel personlighetsforstyrrelse): Flere identiteter, den mest selvsikre dukker opp under stress. Overganger ikke husket → desorientering.
• Dissosiativ flukt (flykt med identitetsglemme).
• Depersonalisering/derealiseringslidelse.

Behandling

Psykoterapi (traumebehandling, kognitiv atferdsterapi) + stresshåndtering. Mål: avdekke rotårsak, integrere erfaringer, redusere symptomer. Effektivt hos unge voksne; barn kan også vise symptomer (vanskeligere å diagnostisere).