Spotting i overgangsalderen: Årsaker fra hormonsvingninger til kreft

Definisjon

Spotting i overgangsalderen = episoder med lett blødning i perimenopausen (10–15 år før menopause) eller etter fullstendig menstruasjonsopphør. Enkelte midcycle-blødninger under jevnlige perioder er ofte harmløse, men hyppige episoder bør utredes. Blødning etter menopausen (definert som 12 mnd uten blødning, ofte vurdert etter 6–9 mnd) krever alltid legeundersøkelse.

Årsaker i perimenopausen

• Hormonelle svingninger (østrogenfall) gir uregelmessigheter og spotting.
• P-piller, kobber-spiral (IUD), tidlig svangerskap.
• Skjeldeskader, stress, spontanabort, hypotyreose, infeksjoner, ovulasjon, polypper, myomer, kreft.

Etter menopausen: høyere bekymring

Største bekymring: livmorhals- eller livmorkreft (risiko øker med alder). Undersøkelse + biopsi utelukker. Polypper (forstadium) og endometriumhyperplasi (tykkere slimhinne) kan oppdages.

Andre vanlige årsaker

• Hormonbehandling (HT) gir ofte spotting.
• Skjeldetørrhet fra lavt østrogen → irritasjon/blødning ved samleie. Glidemiddel hjelper.
• Skjeldinfeksjoner, stress, hypotyreose, myomer.

Tungere blødning er sjelden og krever akutt legekontakt.