Aktiv kolitt: Symptomer, diagnostikk og behandling ved utbrudd

Hva er aktiv kolitt?

Aktiv kolitt er en periode med symptomutbrudd (flare) hos pasienter med kolitt (inflammatorisk tarmsykdom). Mellom utbruddene kan sykdommen være i remisjon (få/ingen symptomer).

Typer kolitt

• Iskemisk kolitt: Redusert blodstrøm til tykktarmen.
• Pseudomembranøs kolitt: Forårsaket av Clostridium difficile (ofte etter antibiotika).
• Kollagenøs kolitt: Økt kollagen i tarmvegg, diagnostiseres mikroskopisk (biopsi).
• Ulcerøs kolitt / Crohns: Kroniske IBD-former (ikke nevnt eksplisitt i kilde, men relevante).

Utløsere for aktiv fase

• Infeksjon
• Matforgiftning
• Bakteriel overvekst i tarmen
• Forstyrret kolon-blodstrøm

Symptomer ved aktiv kolitt

• Magesmerter, gass, oppblåsthet, kramper
• Diaré (ofte blodig)
• Trang til avføring uten resultat (tenesmer)
• Frysninger, svakhet, lav feber
• Dehydrasjon (pga. hyppig diaré)

Diagnostikk

• Røntgen, CT buk, MRI
• Kolonoskopi: Direkte visuell oversikt + biopsi.
• Biopsi: Nødvendig for mikroskopisk betennelse (kollagenøs kolitt).

Behandling

• Infeksjonsutløst: Antibiotika.
• Anti-inflammatorisk: Kortikosteroider (ofte nøkkel), 5-ASA (mesalazin), immunmodulatorer, biologika.
• Symptomatisk: Smertestillende, antidiaré-midler.
• Kirurgi: Sjeldent, ved komplikasjoner (perforasjon, alvorlig blødning, medisinresistens).