Ulcerøs colitt: Typer, symptomer, behandling og livskvalitet

Ulcerøs colitt er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som påvirker slimhinnen i tykk- og endedarm. Årsak ukjent (genetikk, immunsystem, mikrobiom, miljø). Ikke kurabel, men behandelbar. Symtomvarierer etter utbredelse:

Fire hovedtyper

• Ulcerøs proktitt: Kun endedarm → blødning, trøbbel.
• Venstre side (distal) colitt: Endedarm + venstre tykktarm → blodig diaré, kramper, vekttap.
• Pankolitt: Hele tyktarmen → alvorlige kramper, blodig diaré, feber, vekttap.
• Fulminant colitt: Mest alvorlig → tykktarmperforasjon, septisk sjokk, livsfare.

Diagnostikk

Koloskopi med biopsi, blodprøver (CRP, jernstatus), røntgen/barium. Skilles fra Crohns sykdom (som kan påvirke hele fordøyelsestraktet og alle vegglag).

Behandling

Antiinflammatoriska (5-ASA, kortikosteroider), immunmodulatorer (azatioprin), biologika (anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab). Unngå NSAID (forverrer). Jern/folat ved anemi. Kirurgi (kolectomi med ileoanal pouch) ved refraktær sykdom/komplikasjoner – gir kontinens uten pose.

Psykososialt

Tabu symptomer (gasser, toalettbesøk) isolerer. Støttegrupper (Crohns og Colitt Foreningen), psykologisk hjelp avgjørende for livskvalitet.