Myom (fibroid tumorer): Godartede livmorsvulster – symptomer, behandling og graviditet

Myomer (leiomyomer) er godartede, saktevoksende vulster av glatt muskelceller i livmoren. Ofest hos kvinner 30–40 år. Vekst drevet av østrogen: vokser i graviditet, krymper etter menopausen. Ofte asymptomatiske, funnet ved rutineundersøkelse.

Lokalisering og symptomer

• Intramural: I muskelveggen.
• Submukøst: Under slimhinnen → tung blødning.
• Subserøst: Ytre vegg → trykk på blære/tarm.
• Pedikulert: På stilk, kan snu (akutt smerte).

Symptomer: tung/uregelmessig menstruasjon, smerter, trykk, vannletringsproblemer, forstoppelse, ryggsmerter, ufruktbarhet (7–13 %).

Behandlingsvalg

Avhenger av symptomer, størrelse, antall, barnønsker. Observasjon ved ingen symptomer. Medisin: hormonell (p-piller, GnRH-analoger, spir) reduserer blødning/størrelse. Kirurgi: myomektomi (fjerner myom, bevarer livmor – kan residivere), hysterektomi (fjerner livmor – kurativ, ingen barn). UAE (uterin artembolisering): sperrer blodtilførsel → myomet krymper. MR-guidet fokusert ultralyd: nyere, ikke-invasivt. Diskuter med gynekolog.