Forberedelse til kjemoterapi: Praktiske råd for pasienter og pårørende

Før behandlingen starter

Få skriftlig oversikt over: protokoll (medisiner, doser, intervaller), forventede bivirkninger, akutte advarsler (feber, blødning), kontaktinformasjon (dagtid / vaktsykepleier / akuttmottak).
Spør om fertilitetsbevaring (spermakryopreservering, egg/embryofrysing) – før start.
Gennomgå alle medisiner (inkl. kosttilskudd, urter) – noen interagerer med cytostatika.
Tannlegeundersøkelse (sanere infekjonsfokuser) før start – reduserer risiko for oksonekrose / infeksjon.
Hjerteundersøkelse (EKG, ekko) ved antracykliner / HER2-rettert terapi.
Baseline blodverk, nyrefunksjon, lever, iltstatus.

Måltider: Forbered og frys porsjoner (supper, grøt, proteinrike retter). Små, hyppige måltider tolereres best.
Husholdning: Deleger vask, rengjøring, innkjøp til familie/venner/hjelpetjenester.
Arbeid/økonomi: Informer arbeidsgiver (sykmelding, gradert arbeid). NAV: sykepenger, arbeidsavklaringspenger. Forsikring: kritisk sykdom, livsforsikring.
Transport: Planlegg kjøring til avdeling (egen bil, venn, pasientreise, taksi).
Hudpleie: Mild, parfymfri krém (start tidlig). Unngå solarium, solbrent hud.
Munnpleie: Munnskylling med natronvann / klorhexidin 0,1% – forebygge mukositt. Tannbørste myk.
Hår: Kutt kort før hårfall (ca. uke 2–3). Perukker, hatter, skjerf – bestill tidlig. Kuldehette (scalp cooling) kan redusere hårfall ved visse regimer – spør onkolog.

Blodprøver før hver kur (Hb, leukocyter, trombocyter, kreatinin, lever).
Feber ≥ 38,0°C (eller ≥ 37,5°C x 2, 1 time mellom) = akutt – kontakt onkologisk avdeling UMIDDELBART (neutropen feber = livsfare). Ikke ta febernedsættende før prøver tatt.
Infeksjonsforebygging: Håndhygiene, unngå store folkemengder, rå kjøtt/fisk/egg, urenskjørte grønnsaker ved lav neutrophiler. Vaksiner: inaktiverte OK, levende attenuated IKKE under behandling.
Kvalme/oppkast: Profylaktisk antiemetika (5-HT3-antagonist, NK1-antagonist, dexametason) etter protokoll. Ta også «rescue»-medisiner hjem (metoklopramid, ondansetron, lorazepam).
Kosthold: Spis hva du tåler. Protein (kjøtt, fisk, egg, bønner, quark), kalorier. Unngå alkohol. Drikk 2–3 liter væske/døgn (skyller nyrene).
Aktivitet: Lett gåtur daglig hvis mulig – reduserer tromboserisiko, bevarer muskler, humør.
Trombosprofylakse: Ofte lavmolekylært heparin (LMWH) s.c. ved visse regimer / immobilitet – følg onkologens anbefaling.

Involver nærmeste – del informasjon, la dem hjelpe praktisk.
Psykoonkolsk rådgivning (tilbud ved de fleste sykehus / kreftforeningen).
Peer support: Kreftforeningens møter, digitale grupper.
Barn: Åpen, alderspassende informasjon. Barn i fokus (barn i familier med kreft).

Bivirkning	Tiltak
Hårfall (alopeci)	Kuldehette, perukk, hodepute, solskjerm på hode. Vekster tilbake 3–6 mnd etter avslutt.
Mukositt (munnsår)	Munnskylling, smertestillende (lidokain gel, morfin skylle), unngå skarp/het/sur mat.
Neuropati (fniss, smerte hender/føtter)	Meld til lege – dosereduksjon/avsettelse. Fysioterapi, gabapentin.
Fatigue	Pacing, lett trening, søvnhygiene, evt. stimulans (modafinil) ved alvorlig.
Kognitive endringer («chemo brain»)	Notater, lister, en ting om gangen, trening, mindfulness.
Hudforandringer (tørrhet, utslett, fotosensitivitet)	Feuktighetskrém, solskjerm SPF 50, unngå solarium.
Negler (sprø, pigmentering, lofting)	Kutt korte, handsker ved husholdning, unngå kunstnegl.

Oppfølging: Kontrollbesøk, bilde, blodprøver etter protokoll (ofte 3–6 mnd første år).
Rehabilitering: Fysioterapi, ergoterapi, psykolog, kostveileder.
Senbivirkninger: Hjertesvikt (antracykliner), sekundær kreft, urotykkelse, infertilitet, kognitiv, lymfødem – livslang oppmerksomhet.
Livsstil: Røykfri, sunn kost, aktivitet, solbeskyttelse, vaksinasjoner.

Hver pasient og protokoll er unik. Denne oversikten er generell – følg din onkologs spesifikke anbefalinger.