Forstå Apgar-skåren: Hva den forteller om nyfødtens helse
Apgar-skåren er en rask, standardisert vurdering av nyfødtens tilstand ett og fem minutter etter fødsel. Den ble utviklet av anastesiolog Virginia Apgar i 1952, og bokstavene i navnet fungerer som en praktisk huskeregel for de fem parametrene som vurderes.
De fem Apgar-parametrene
- A – Utseende (Appearance): Hudfarge. Rosa kropp og hender/letter gir full score. Blåbleke eller bleke partier gir lavere score.
- P – Puls (Pulse): Hjertefrekvens. Over 100 slag/minutt gir full score. Under 100 gir redusert score, manglende puls gir null.
- G – Grimase (Grimace) / Refleksirritabilitet: Reaksjon på stimulering (f.eks. sug av nese). Gråt, nysing eller trekking gir full score. Svak reaksjon gir lavere.
- A – Aktivitet (Activity) / Muskeltonus: Bevegelighet. Aktiv bevegelse av armer og ben, god motstand mot utbøying gir full score. Løs, inaktiv gir lavere.
- R – Respirasjon (Respiration): Pustefrekvens og -innsats. Sterkt, jevnt gråt og god pust gir full score. Svak, uregelmessig eller manglende pust gir lavere score.
Scoring og tolkning
Hver parameter scores 0, 1 eller 2. Maksimal total score er 10. Vurderingen gjøres rutinemessig etter 1 minutt og etter 5 minutter.
- 7–10 poeng: Normal tilstand. Barnet klaret overgangen til livet utenfor livmor veldig godt.
- 4–6 poeng: Moderat påvirkning. Barnet trenger stimulering, ev. ilt eller annen enkel hjelp.
- 0–3 poeng: Alvorlig påvirkning. Krever umiddelbar resussitasjon (pustehjelp, hjerte-massage, medisiner).
Merk: En lav 1-minutts-score som normaliserer til 5 minutter er vanlig og sjelden bekymringsfullt. Vedvarende lav score etter 5–10 minutter krever nøye oppfølging. Apgar-skåren er et verktøy for akutt vurdering, ikke en prediktor for langtidssykdom eller intelligens.