PCOS: Årsaker, symptomer og diagnostikk

PCOS (polycystisk ovariesyndrom) er en hormonal forstyrrelse som er en vanlig årsak til infertilitet og cyster på eggstokkene. Eggløsning skjer ikke jevnlig, og mannlige hormoner (androgener) er forhøyde.

Årsak

Eksakt årsak ukjent, men genetikk og miljø spiller inn. Risikofaktorer:

• Mor/søster med PCOS
• Overvekt/fedme
• Uregelmessig menstruasjon
• Insulinresistens, prediabetes, type 2 diabetes, hyperinsulinemi
• Høye androgener, unormale LH-nivåer

Symptomer

• Menstruasjon: Uregelmessig, sjelden, uteblivende, tung/varig.
• Vekt: Økning, fedme, vanskelig å gå ned (opptil 80% overvektige).
• Eggstokker: Flere små cyster.
• Hirsutisme: Overflødig hårvekst i ansikt, hake, bryst, mage, overarm, lår.
• Fet hud, alvorlig akne
• Infertilitet
• Hårtap (mannlig mønster)
• Mørkere hud (acanthosis nigricans) i nakke, lysken, under bryst
• Hudkoder
• Økt hjertekar-risiko
• Søvnapné: Opptil 50% – gir dagsøvnighet, øker insulinresistens/diabetes/ hjertesykdom.
• Angst, depresjon, seksuelle problemer, spiseforstyrrelser

Diagnostikk

Utelukkelse av andre årsaker + minst 2 av 3 kriterier (Rotterdam):

1. Uregelmessige menstruasjoner
2. Høye androgener i blod ELLER kliniske tegn (hirsutisme, hårtap, akne)
3. Polycystiske eggstokker på ultralyd

Tilsvarende tester: gynekologisk undersøkelse, bækkenultralyd, blodprøver (androgener, glukose, kolesterol, TSH, FSH, prolaktin, graviditetstest), søvnstudie, BMI/midjemål.