Søvnparalyse: Diagnostikk, symptomer og årsaker

Søvnparalyse er en parasomni med kortvarig muskelløsning (atoni) ved innsøvning eller oppvåkning. Man er våken og klar over at man ikke kan bevege seg. Ofte med fryktinngytende hallusinasjoner.

Diagnostikk

Basert på søvnvaner (dagbok) + fysisk undersøkelse + tester for å bekrefte/utelukke:

• Søvndagbok: Ligggetid, oppvåkninger, opptid, trening/lur/medisiner, koffein/alkohol.
• Polysomnografi: Overvåker EEG, puls, pust, O2, benbevegelser, hakemuskler.
• MSLT: 5 lur/2-timers pauser; måler innsøvningstid dagtid. Alltid etter nattstudie.
• Aktigrafi: Håndleddsmonitor 1-2 uker.
• Melatonin, kjernekroppstemperatur, hormoner, EKG, CT/MR hjernen, lungefunksjon.

Symptomer

• Atoni: Ikke evne til å bevege kroppen sekunder til 20 min (gj.sn. 6-7 min). Våken og bevisst om paralysen.
• Hallusinasjoner (skilles fra drømmer):
  • Inntrenger-hallusinasjoner: Følelse av fare/trussel i rommet.
  • Brysttrykk (inkubus): Kvelningsfølelse, ofte komb. med inntrenger.
  • Vestibulær-motoriske (V-M): Flytende/flyvende, ut-av-kropp-opplevelser.
• Nød, frykt

Mulige utløsere/årsaker

• Andre søvnforstyrrelser/dårlige vaner: Obstruktiv apné, narkolepsi, nattskramper, insomni, overdreven dagsøvnighet, sirkadians forstyrrelser (jetlag/skift), søvnmangel, uregelmessig søvnplan.
• Psykiske tilstander: Angst (inkl. panikklidelse), PTSD, bipolar lidelse, barndomstraume (seksuelle overgrep, fysisk/emosjonelt).
• Avsetting av alkohol/antidepressiva: Kan gi REM-rebound.
• Familieanamnese
• Fantasi-/dissosiasjonspreget personlighet (dagdrømmer)
• Psykisk stress
• Sove på ryggen
• Visse medisiner