Lavt blodtrykk (hypotensjon): Når er det normalt, og når bør du reagere?

Blodtrykk under 90/60 mmHg kalles hypotensjon. Men «lavt» er relativt – det som er normalt for en, kan være symptomatisk for en annen. Nøkkelen er *symptomer* og *endring* fra din egen basis.

Når lavt blodtrykk er normalt (fysiologisk)

• Du har alltid hatt BT ~90–100/50–60.
• Du har *ingen* symptomer: svimmelhet, utmattelse, besvimelse, sløret syn, kvalme.
• Du er fysisk trenet, ung, kvinne, eller har genetisk lav BT.
• Risiko for hjerteinfarkt/hjerneslag er *lavere* enn gjennomsnitt.

Ingen behandling, ingen undersøkelse nødvendig. Det er bare din fysiologi.

Når lavt blodtrykk er patologisk (symptomatisk / sekundær)

Hvis din *vanlige* BT er 130/80 og den saker til 90/50 – eller du får symptomer – er det unormalt. Vanlige årsaker:

Kategori	Eksempler
Legemidler	Antihypertensive (overdosering), diuretika, beta-blokkere, ACE/ARB, antidepressiva (SSRI, trikyklika), Parkinson-medisiner, opioider, alkohol + smertestillende
Væske-/salttap	Dehydrering (diaré, kvalme, sveda), blødning (GI, menstruasjon, trauma), adrenalinsuffisens (Addison)
Hjerte-/karproblemer	Hjerteikt, bradykardi, blokk, klaffesykdom, perikarditt, lungemboli
Endokrin	Hypotyreose, diabetes (autonom neuropati), lavt blodsukker
Infeksjon / sepsis	Bakteriell infeksjon → vaskulær dilatasjon, kapillær lekkasje
Nevrologisk	Parkinson, multippel systematrofi, ryggmargsskade (ortostatisk hypotensjon)

Typiske symptomer ved symptomatisk hypotensjon

• Svimmelhet / løsnevesfølelse ved raskt oppreising (ortostatisme).
• Besvimelse (synkope) eller nesten-besvimelse.
• Trettehet, utmattelse, konsentrasjonsvansker.
• Kald sveda, kvalme, sløret syn.

Hva du bør gjøre

1. Mål BT hjemme (sittende, etter 5 min hvile, 2 målinger 1 min intervall) – morgen og kveld i 1 uke. Notér symptomer.
2. Gå gjennom legemidler med lege/apotek – *ikke* slutt plutselig.
3. Øk væske/salt (hvis ingen hjerteikt/njuresykdom): 2–3 L vann, litt ekstra salt på maten.
4. Kompresjonsstrømper klasse 1–2 (15–25 mmHg) reduserer venøs pooling i bein.
5. Reis deg sakte – sitt på kanten av sengen 1 min før du står opp.
6. Kontakt lege hvis symptomer vedvarer, BT < 90/60 med symptomer, eller du har kjent sykdom.

Lavt blodtrykk sjelden livstruende akutt – men fallskader og livskvalitetsreduksjon er reelle. Ta det på alvor.