Pseudogikt (CPPD): Symptomer, diagnose og behandling
Pseudogikt (kalsiumpyrofosfat-dihydrat-krystallavsetning) ligner gikt, men har annen årsak. Krystaller av kalsiumpyrofosfat (CPP) opphoper seg i leddvæske og brusk, utløser akutt betennelse.
Symptomer
- Intens, akutt leddsmerte (ofte knær, håndledd, tær, ankel, hofter, albuer, skuldre).
- Hevelse, rødhet, varme, ømhet over leddet.
- Hud kan være så følsom at lett berøring gjør vondt.
- Feber kan forekomme.
- Anfall varer typisk 5 dager til flere uker – ofte selvbegrensende.
Skille fra gikt og annen artritt
| Egenskap | Gikt | Pseudogikt |
|---|---|---|
| Krystaller | Urinsyre (mononatriumurat) | Kalsiumpyrofosfat (CPP) |
| Typisk ledd | Stor tå (ofst) | Knær, håndledd (ofst) |
| Diagnose | Blodurinsyre + leddvæskeanalyse | Leddvæskeanalyse (mikroskopi for CPP-krystaller) |
Blodprøve alene er ikke tilstrekkelig. Leddvæskepunktion (artrocentese) er gyllen standard for diagnose.
Behandling
- NSAID (ibuprofen, naproxen), kolkisin, kortikosteroider (lokalt/systemisk).
- Ingen medisiner for å senke urinsyre (som ved gikt).
- Riktig behandling gir smertefrihet innen 24 timer.
- Forebygging av residd: behandle underliggende tilstander (hyperparatyreose, hemokromatose, hypomagnesi).
Riktig diagnose sikrer riktig behandling. Konsulter reumatolog ved tvil.