Melkeallergi: Symptomer, diagnostikk og hvordan du ivaretar barn og voksne

Melkeallergi er en av de mest vanlige matallergiene, spesielt hos barn. I motsetning til laktoseintoleranse (som er en fordøyelsesvanskelighet), involverer melkeallergi immunsystemet som reagerer på proteiner i kumsmelk – hovedsakelig kasein og vetthjulprotein. Selv geitmelk kan gi reaksjoner, da proteinene ligner.

Symptomer hos barn og voksne

Reaksjoner kan påvirke flere organsystemer samtidig:

• Luftveier: Hoste, piping, bihulebetennelse, mellomørebetennelse, bronkitt.
• Fordøyelse: Kolikk, gass, reflux, diaré, blod i avføringen (hos speddbarn).
• Hud: Atopisk eksem, urtikaria (hives), perioral utslett.
• Alvorlig: Anafylaksi – en livstruende, systemisk reaksjon som krever akutt behandling med adrenalin.

Diagnose

En allergolog utfører pricktest og/eller blodprøve (spesifikke IgE-antistoffer mot melkeproteiner). Ved usikre tilfeller brukes muntlig provokasjonstest under medisinsk overvåking. Viktig å skille fra laktoseintoleranse (ved vannstofftest eller genetisk test).

Behandling og kostholdsjustering

• Total unntakelse av kumsmelk og produkter derav (smør, ost, yoghurt, fløte, krem, iskrem, sjokolade, bakverk m.m.).
• Erstatning: Spedbarn får hypoallergen erstatning (ekstensivt hydrolysert eller amino syre-basert formel). Eldre barn/voksne kan bruke plantebaserte drikker: havre-, mandel-, ris-, kokos-, soya- eller ertemelk – men vær oppmerksom på at soya og geitmelk også kan gi allergi.
• Næringsoppfølging: Sikre tilstrekkelig kalsium, vitamin D, protein og jern via kost eller kosttilskudd.
• Nøddmedisiner: Adrenalin-autoinjektor (EpiPen/Jext) ved anafylaksi-risiko, antihistaminer ved mildere symptomer.

Utvikling og utblussing

De fleste barn vokser ut av melkeallergi før skolealderen (ca. 70-80 % ved 5-6 år). Regelmessige kontroller hos allergolog med nye tester avgjør når man kan forsøke reinnføring (oft i "melketrappen" – fra bakst til flytende melk).

Praktiske tips

• Les ingredienslister nøye – melk kan skjule seg under navner som kasein, vetthjul, laktoglobulin, laktoferrin.
• Informér barnehage/skole, venners foreldre og familie.
• Bær alltid nøddmedisiner og en allergikort/armbånd.

Med god oversikt og rådgiving fra ernæringsfysiolog og allergolog, lar seg melkeallergi håndtere trygt i hverdagen.