Hva er det optimale vitamin D-nivået i blodet?
Hvor mye vitamin D bør vi ta?
Hvis alle tok 2000 IE daglig, ville gjennomsnittlige blodnivåer stige fra ~50 til ~110 nmol/L (44 ng/ml) – et nivå som kan legge til år i levealderen. Harvard's Chair of Nutrition og andre eksperter anbefaler dette nivået, men det krever 1800–4000 IE/dag – noe 9 av 10 ikke oppnår.
Institute of Medicine (IOM) anser 50 nmol/L (20 ng/ml) tilstrekkelig og anbefaler 600–800 IE/dag – basert kun på beinhelse. Men selv for bein: obduksjoner viser osteomalacia (myke bein) hos 18–39 % som når 50 nmol/L, men ikke 75 nmol/L (30 ng/ml). Det er anklaget IOM for beregningsfeil; etter egne kriterier burde de anbefalt tusenvis IE/dag.
«Fraver av myke bein kan knapp betraktes som adekvat definisjon av helse eller D-tilstrekkelighet – som å si 10 mg C nok for å unngå skjørbuk.»
IOM stilte bevisbyrden på de som hevder fordeler over minimumet – en tilnærming som passer for legemidler, men ikke næringsstoffer. Burde utgangspunktet ikke være de naturlige nivåene kroppen er finjustert til på millioner av år? Se Den optimale dosen av vitamin D basert på naturlige nivåer.
Er naturlig nivå = optimalt nivå?
75 nmol/L høres høyt ut i dag, men vi jobber innendørs, bærer klær. Vi utviklet oss nakne i ekvatorial-Afrika. Folk med tradisjonelt liv i menneskehetens vugge har nivåer >100 nmol/L (40 ng/ml). Kanskje dette bør være utgangspunktet til det motsatte er bevist – et konsept retningslinjekomiteer har ignorert.
Men naturlig ≠ nødvendigvis optimalt. Når vi ser på nivåer knyttet til laveste sykdomstall, ser det ut til at høyere nivåer korrelerer med mindre sykdom.
D-vitamin – et hormon, ikke et vitamin
Som pediatrikker reakkerte jeg på at ammede barn trenger D-dråper. Bør ikke morsmelk være perfekt? Løsningen: gi barn tilskudd. Men morsmelk har nesten null D med mindre mor har «naturlig artsnivå». Vår moderne livsstil er et miljømessig misforhold. Tenk på D som hormon: vi leger holder blodtrykk og parametere i normalområde – «hvorfor vies så lite oppmerksomhet til hormonet vitamin D?»
Evolusjonært argument for sol snarere enn piller? Se Den beste måten å få vitamin D på: sol, kosttilskudd eller salonger?.
Andre videoer i serien:
- Hjelper vitamin D-tilskudd med diabetes, vekttap og blodtrykk?
- Vil du leve lenger hvis du tar vitamin D-tilskudd?
- Hvor mye vitamin D bør du ta?
- Den beste måten å få vitamin D på: sol, kosttilskudd eller salonger?
- Risikoene og fordelene ved fornuftig soleksponering
Spesifikke sykdommer:
- Reduserer vitamin D-tilskudd risikoen for å dø av kreft?
- D-vitamin for astma
- D-vitamin for inflammatorisk tarmsykdom
- Bør vitamin D-tilskudd tas for å forhindre fall hos eldre?
Innen helse,
Michael Greger, M.D.