Hvordan unngå fettleversykdom
I dokumentaren Supersize Me Morgan Spurlock spiser utelukkende på McDonald's i en måned og forutsigbart går vekten, blodtrykket og kolesterolet opp, men det samme gjør leverenzymene hans, et tegn på at levercellene hans dør og søler innholdet ut i blodet. Enmannseksperimentet hans ble faktisk formelt replikert. En gruppe menn og kvinner ble enige om å spise to fastfood-måltider om dagen i en måned. De fleste av leververdiene startet normalt, men i løpet av bare én uke var de fleste ute av spill, en dyp patologisk økning i leverskade.
Det som skjer er ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD), den neste globale epidemien, som jeg diskuterer i videoen min Hvordan forebygge alkoholfri fettleversykdom . Fettavleiringer i leveren resulterer i et sykdomsspekter fra asymptomatisk fettoppbygging til ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH), som kan føre til arrdannelse og skrumplever, og kan resultere i leverkreft, leversvikt og død.
NAFLD er nå den vanligste årsaken til kronisk leversykdom i USA, og påvirker 70 millioner amerikanere, nesten én av tre voksne. Hurtigmatforbruk er en fin måte å bringe det videre, siden det er assosiert med inntak av brus og kjøtt. Å drikke en boks brus om dagen kan øke oddsen for NAFLD med 45 prosent, og de som spiser tilsvarende 14 kyllingnuggets verdt kjøtt om dagen har nesten tredoblet andelen fettlever sammenlignet med de som spiser 7 nuggets eller mindre.
Det har blitt karakterisert som en fortelling om fett og sukker, men det er tydeligvis ikke alle typer fett som er skyldige. De med fet hepatitt ble funnet å ha spist mer animalsk fett og kolesterol, og mindre plantefett, fiber og antioksidanter. Dette kan forklare hvorfor overholdelse av et kosthold i middelhavsstil, preget av høyt forbruk av mat som frukt, grønnsaker, fullkorn og bønner, er assosiert med mindre alvorlig alkoholfri fettleversykdom. Det kan også være relatert til tilstedeværelsen av spesifikke fytonæringsstoffer, som de lilla, røde og blå antocyaninpigmentene som finnes i bær, druer, plommer, rødkål, rødløk og radicchio. Disse antocyaninrike matvarene kan være lovende for forebygging av fettlever, men det er hovedsakelig basert på petriskål-eksperimenter. Det var en klinisk studie som fant at å drikke en lilla søtpotetdrikk så ut til å dempe leverbetennelse.
Et mer plantebasert kosthold kan også forbedre mikrobiomet vårt, de gode bakteriene i tarmen. "'Vi er det vi spiser' er det gamle ordtaket, men den moderne versjonen kan være 'vi er det bakteriene våre spiser'." Når vi spiser fett, kan vi lette veksten av dårlige bakterier, som kan frigjøre inflammatoriske molekyler som øker lekkasje i tarmen vår og bidrar til fettleversykdom.
Fettleversykdom kan også være forårsaket av overbelastning av kolesterol. Tanken er at kosttilskudd kolesterol som finnes i egg, kjøtt og meieri oksiderer og deretter oppregulerer leveren X-reseptor alfa, som kan oppregulere noe annet som kalles SREBP, som kan øke nivået av fett i leveren. Kolesterolkrystaller alene får menneskelige hvite blodlegemer til å søle ut inflammatoriske forbindelser, akkurat som urinsyrekrystaller i gikt. Det er det som kan utløse utviklingen av fettlever til alvorlig hepatitt:"akkumulering av tilstrekkelige konsentrasjoner av fritt kolesterol i steatotiske hepatocytter [fettleverceller] for å forårsake krystallisering av kolesterolet." Dette er en av flere nyere bevis som tyder på at kolesterol i kosten spiller en viktig rolle i utviklingen av fet hepatitt – det vil si fettleverbetennelse.
I en studie av 9000 amerikanske voksne som ble fulgt i 13 år, fant forskere en sterk sammenheng mellom inntak av kolesterol i kosten og sykehusinnleggelse og død fra skrumplever og leverkreft, da diettkolesterol kan oksidere og forårsake toksiske og kreftfremkallende effekter. For å begrense toksisiteten til overflødig kolesterol avledet fra dietten, prøver leveren å kvitte seg med kolesterol ved å dumpe det i blodet. Så, ved å måle ikke-HDL-kolesterolet i blodet, kan man forutsi utbruddet av fettleversykdom. Hvis vi trekker HDL fra totalt kolesterol, utviklet ingen av de hundrevis av forsøkspersoner som ble fulgt med en verdi under 130 sykdommen. Legemiddelfirmaer ser på alkoholfri fettleversykdom som en bonanza, "som tilfellet er med enhver velstandssykdom ... med tanke på dens allerede høye og økende utbredelse og ... [den] trenger kontinuerlig farmakologisk behandling," men det er kanskje like enkelt å unngå det som endre kostholdet vårt, unngå sukkerholdig og kolesterolholdig mat.
"Den usmakelige sannheten er at NAFLD nesten kan betraktes som den menneskelige ekvivalenten til foie gras (løst oversatt fra fransk som "fettlever"). Ettersom vi overspiser og "tvangsmater" oss selv mat som kan føre til alvorlige helsemessige konsekvenser, er det imidlertid ikke en delikatesse å ha en slik smøraktig tekstur i menneskelige lever som kan nytes av hepatologer [leverleger] i klinisk praksis!»
Lik videoen min Forhindrer giktanfall med diett , Hvordan forebygge ikke-alkoholholdig fettleversykdom dekker et viktig emne som er verdt den omfattende dekningen videoen gir.
For mer om hvor dårlig tilsatt sukker er for oss, se:
- Hvor mye tilsatt sukker er for mye?
- Hvis fruktose er dårlig, hva med frukt?
- Hvor mye frukt er for mye?
For mer om hvor dårlig kolesterol kan være, se:
- Hvordan vet vi at kolesterol forårsaker hjertesykdom?
- Betyr kolesterolstørrelsen noe?
- Kolesterol og Alzheimers sykdom
- Kolesterol gir næring til brystkreftceller
- Kolesterolkrystaller kan rive gjennom arterieforingen vår
- Hvordan eggstyret utformer villedende studier
- Egg og kolesterol:åpenbart falske og villedende påstander
Innen helse,
Michael Greger, M.D.